來(lái)源丨丁香醫(yī)生（ID：DingXiangYiSheng）

令人聞風(fēng)喪膽的癌癥之王，居然跟一個(gè)壞習(xí)慣有關(guān)

癌癥被稱為眾病之王，那么癌中之王又是誰(shuí)？

胰腺癌當(dāng)之無(wú)愧。

2011 年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主拉爾夫·斯坦曼、世界歌王帕瓦羅蒂、《哈利波特》中的「斯內(nèi)普教授」艾倫·瑞克曼等眾多名人皆因患胰腺癌逝去。

用盡各種手段，都沒(méi)有辦法從胰腺癌手中奪回更多的生命。

胰腺癌一旦被查出來(lái)基本等于判了死刑，能活過(guò) 5 年的人不到 10%。40 年前如此，在醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展的今天，亦是如此。

    胰腺癌為什么這么可怕？

1. 發(fā)現(xiàn)晚

胰腺癌早期診斷率僅 5%，雖說(shuō)大部分癌癥一發(fā)現(xiàn)都是晚期，但胰腺癌往往是更難早期發(fā)現(xiàn)的。

這就不得不提胰腺的地理位置。

胰腺這個(gè)器官，深深地藏在腹腔中心，前面是胃，上面是肝，下面是腸，被一眾臟器包裹著。地處「深宮」，它再怎么翻云覆雨，外面看起來(lái)也好似風(fēng)平浪靜。

胰腺癌也不是沒(méi)有早期癥狀，諸如上腹部不適、腰酸背痛、消化不良或腹瀉等等。可是這些癥狀跟一般的消化系統(tǒng)癥狀太像了，沒(méi)什么特異性，很難讓人往癌癥上想，更別提胰腺癌，就算去做檢查也很難早期診斷。

而就在患者沒(méi)當(dāng)回事的時(shí)候，癌細(xì)胞卻在迅速壯大它的勢(shì)力，在體內(nèi)「攻城略地」。這是胰腺癌另一可怕之處——進(jìn)展迅速。

2. 進(jìn)展快

在這方面，胰腺癌又具備幾個(gè)獨(dú)特的加成。

首先， 超過(guò) 90% 癌變的胰腺細(xì)胞都有 KRAS 基因突變。這種基因突變會(huì)導(dǎo)致「腫瘤抑制因子」失活的頻率越來(lái)越高，相當(dāng)于把封印解了，腫瘤生長(zhǎng)自然會(huì)大大加速。

另一方面，胰腺癌還擁有得天獨(dú)厚的生長(zhǎng)環(huán)境。

一方水土養(yǎng)一方人，腫瘤也有自己的那方水土，叫做「腫瘤微環(huán)境」。胰腺癌的微環(huán)境就像一個(gè)強(qiáng)大的保護(hù)罩，既可以產(chǎn)生很多生長(zhǎng)因子扶持腫瘤細(xì)胞的存活，又能抵御免疫系統(tǒng)的攻擊、阻斷藥物輸送進(jìn)來(lái)。

在一個(gè)胰腺腫瘤中，癌細(xì)胞只占不到兩成，供給它的微環(huán)境像銅墻鐵壁一樣包裹在四周。

更要命的是，胰腺癌細(xì)胞不光增殖快，還很容易轉(zhuǎn)移。

3. 易轉(zhuǎn)移

胰腺有非常豐富的淋巴管和血管，這是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝、肺、骨、腦、腎等遠(yuǎn)處臟器的快速路。另外，胰腺和胃、腸、膽管等各個(gè)器官都靠在一起，胰腺的腺泡沒(méi)有包膜形成阻礙，腫瘤也容易直接散播。

層層 buff 疊加，使得胰腺癌早期就能發(fā)生轉(zhuǎn)移。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在因胰腺癌死亡的患者中，有約 70% 是死于廣泛的轉(zhuǎn)移性疾病。

4. 難治療

剛提到，胰腺癌的微環(huán)境把藥物都阻擋在外，所以對(duì)化療不敏感。

經(jīng)常創(chuàng)造奇跡的「靶向治療」用于胰腺癌的效果還遠(yuǎn)不夠理想，而針對(duì) KRAS 基因的靶向藥目前也暫未上市。

就連現(xiàn)在最熱門(mén)的、在很多癌癥中都取得突破性進(jìn)展的 PD-1 免疫治療，在胰腺癌這里依然舉步維艱。

目前而言，手術(shù)切除是胰腺癌唯一潛在的治愈性療法，但只有 15%～20% 的患者適合手術(shù)，且手術(shù)后往往也不能顯著提升生存率。

手術(shù)，化療，靶向……每一條路都困難重重。

然而就在治療手段進(jìn)展緩慢的時(shí)候，胰腺癌的發(fā)病率和死亡率卻逐年攀升。根據(jù) PanCAN 公布的最新數(shù)據(jù)，胰腺癌將成為繼肺癌發(fā)病的第二大癌癥。

這跟現(xiàn)代人身上常見(jiàn)的壞習(xí)慣很大的關(guān)系。

    做到這些事，讓胰腺癌離自己遠(yuǎn)一點(diǎn)

據(jù)估計(jì)，5%～10% 的胰腺癌具有遺傳成分，這也是我們無(wú)法控制。

但與胰腺癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素早已明確，改掉這些壞習(xí)慣，或許可以大大降低患病概率。

首先，是老生常談的 控制體重，均衡飲食。

研究顯示， 肥胖（BMI ≥ 35）和十年以上的糖尿病史，都會(huì)使胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)提高 50%。二者也與不健康的飲食生活習(xí)慣有關(guān)。

少吃高油高糖食品、紅肉和加工肉類(lèi)，可以用新鮮水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白來(lái)均衡飲食。尤其要少吃油炸食品，食物中的氨基酸和蛋白質(zhì)在高溫油炸時(shí)，會(huì)分解出可誘發(fā)胰腺癌的雜環(huán)芳香族胺類(lèi)物質(zhì)。

另外一定要多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅可以減少肥胖、降低 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，在微觀層面對(duì)細(xì)胞癌變也有一定抑制作用。

更重要的是，戒煙！戒煙！戒煙！

吸煙是明確的、公認(rèn)的對(duì)胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險(xiǎn)因素，吸煙量的多少與胰腺癌的發(fā)病呈正相關(guān)。

煙草煙霧中包含 4000 種以上的化合物，其中至少 69 種已知致癌物。 研究者發(fā)現(xiàn)煙草中的尼古丁成分會(huì)誘導(dǎo)胰腺上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化，為腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件，同時(shí)也會(huì)促使抑癌基因失活，導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。

中國(guó)有 3.5 億煙民，殊不知點(diǎn)起香煙的時(shí)候，正在把「癌王」招至身邊。只要能戒煙，胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)逐漸降低，甚至恢復(fù)至正常水平。

除了吸煙，酒也要少喝。大量飲酒會(huì)增加患慢性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，這也是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。

胰腺癌固然可怕，但我們可以選擇不做它的幫兇，幫它湊齊天時(shí)地利人和。

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