扁鵲飛救再顯神功,助力打通“腦卒中綠色通道信息系統(tǒng)”
來源丨深圳市第二人民醫(yī)院(ID:gh_8ac55f9189bc)
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戰(zhàn)國(guó)時(shí),《扁鵲見齊桓公》的故事打響了名醫(yī)扁鵲的名頭。而在深圳,“扁鵲”再顯神功,僅用23分鐘,就把腦卒中病人的“生命線”打通。當(dāng)然這里的“扁鵲”除了深圳市第二人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心的專家,還有“扁鵲飛救”系統(tǒng),一種急救物聯(lián)網(wǎng),為“腦卒中綠色通道信息系統(tǒng)”提供信息化技術(shù)支持。
2020年1月9日,深圳市第二人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心“綠色通道信息系統(tǒng)”演練暨交付儀式在院內(nèi)完美落幕。此系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)腦卒中患者的院前急救與院內(nèi)搶救無縫銜接,從而提高急救效率。參加活動(dòng)的有深圳市衛(wèi)健委醫(yī)院管理與藥物政策處李林處長(zhǎng)、深圳市第二人民醫(yī)院徐勇書記、周必強(qiáng)副院長(zhǎng)、李維平副院長(zhǎng)、任力杰副院長(zhǎng)等。


1月6日上午9點(diǎn),在泥崗附近公交車站等車的林老伯突然覺得左半邊身體麻木無力,說話也說不清楚,于是馬上叫同行的太太扶住自己,林太太看情況不妙,馬上撥打了120的電話,救護(hù)車來到后判斷林老伯是腦卒中,立即將他送往深圳市第二人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心,9:22林老伯到了醫(yī)院急診科門口,急診科醫(yī)生立即發(fā)起會(huì)診,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生隨即趕到,9:27分進(jìn)行CT檢查,經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)評(píng)估后,9:36進(jìn)行溶栓決策,9:45分開始進(jìn)行溶栓,10:45分溶栓結(jié)束。DNT(患者從進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始的時(shí)間間隔)時(shí)間僅23分鐘,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的60分鐘。而飛救E信在整個(gè)過程中,實(shí)時(shí)傳送數(shù)據(jù)和影像,完成時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)時(shí)記錄,對(duì)整體操作流程,進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。

在今天上午的現(xiàn)場(chǎng)演練中,從接到患者電話,到院前科出車再到病人來院后的各種檢查,整個(gè)過程急診科全程使用信息系統(tǒng)在進(jìn)行急救數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集、自動(dòng)上傳,在急診科救治的同時(shí),院內(nèi)卒中中心所有醫(yī)護(hù)工作者的手機(jī)已經(jīng)同步看到患者實(shí)時(shí)生命體征和現(xiàn)場(chǎng)狀況;院前救護(hù)員在車內(nèi)就啟動(dòng)了“院前掛號(hào)”,急診科醫(yī)生在未見到患者之時(shí),已經(jīng)將腦卒中必備檢查檢驗(yàn)開出。這一系列操作對(duì)患者入院至溶栓的時(shí)間縮短起著極其重要的作用。

腦卒中又稱中風(fēng),包括缺血性和出血性卒中,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,不僅發(fā)病急、進(jìn)展迅速,而且致殘、致死率高,而其中的關(guān)鍵前提是要抓住4.5小時(shí)以內(nèi)的最佳救治時(shí)間。
為響應(yīng)政府號(hào)召,爭(zhēng)取救治更多的卒中患者,深圳市第二人民醫(yī)院作為國(guó)家“高級(jí)卒中中心”,同時(shí)也是深圳市腦卒中診療的牽頭單位,擔(dān)負(fù)著推動(dòng)本市腦卒中急救網(wǎng)絡(luò)和急救地圖的建設(shè),以及協(xié)助基層單位腦卒中診療建設(shè)的重要責(zé)任。
2016年11月12日,在深圳市第二人民醫(yī)院牽頭推動(dòng)下,深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全國(guó)率先推出全世首張“溶栓地圖”,讓卒中患者能夠在正確的時(shí)間,到達(dá)正確的醫(yī)院,找到正確的醫(yī)生,得到正確的救治,大大降低了腦卒中的致死致殘率。其成果得到國(guó)家腦防委認(rèn)可,并將“溶栓地圖”工作逐步推廣至全國(guó)各個(gè)城市。

截至2019年12月,深圳市第二人民醫(yī)院用三年時(shí)間,完成了《深圳腦卒中篩查與防治公共服務(wù)平臺(tái)提升項(xiàng)目》重大課題,深圳市第二人民醫(yī)院及全市腦卒中救治的信息平臺(tái)建設(shè)方面成果顯著,并得到扁鵲飛救系統(tǒng)全力支持,不斷完善數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容,優(yōu)化自動(dòng)化采集功能,搭建卒中綠色通道與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),協(xié)助深圳市質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)平臺(tái)落地。并在諸多可量化數(shù)據(jù)上表現(xiàn)出腦卒中中心的建設(shè)成果:
我院溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓例數(shù)明顯升高,且DNT時(shí)間逐漸由2014年的平均70.15分鐘縮短至2019年四季度的平均32.6分鐘,并于今年10月26日創(chuàng)下深圳市DNT時(shí)間最快記錄,7分鐘;實(shí)現(xiàn)救護(hù)車內(nèi)完成掛號(hào),掛號(hào)平均時(shí)間由最初28分鐘縮減至3分鐘以內(nèi);入院至CT平均時(shí)間縮短為6.5分鐘,談話及知情同意平均時(shí)間下降至4.87分鐘;會(huì)診醫(yī)生到達(dá)平均時(shí)間縮短至4.87分鐘(確認(rèn)與前者相同)等;將全市腦卒中急救DNT時(shí)間(入院到靜脈溶栓開始時(shí)間)大幅降低,2018年已經(jīng)將全市腦卒中住院患者死亡率從20%以上降低至1.59%,2019年的數(shù)據(jù)更值得期待!
為有效降低腦卒中患者的死亡率和不斷提高救治率,深圳市第二人民醫(yī)院不忘初心,醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化腦卒中急診救治綠色通道,加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè),提升數(shù)據(jù)的質(zhì)控管理,不遺余力地為卒中患者提供更高速、更完善、更有效的診療服務(wù)。
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