本文來自微信公眾號：深究科學 （ID：deepscience），作者：周晨，原文標題：《與吸煙的危害一樣，最新Nature論文：空氣中的PM2.5通過炎癥加劇肺癌風險》，題圖來自：視覺中國

空氣污染，與我們每個人的健康息息相關(guān)。

前幾年，有關(guān)空氣中的PM2.5能否致癌，研究者眾說紛紜，探討究竟如何致癌？當時研究人員普遍認為，PM2.5可以直接誘導DNA損傷，但是最近一些研究發(fā)現(xiàn)，空氣中的許多致癌物是通過炎癥，從而引起腫瘤形成的。

本周在Nature上發(fā)表的一項研究表示，細小顆?？諝馕廴疚?，通過炎癥而不是誘導突變，從而導致腫瘤，尤其是肺癌的發(fā)生。

這與肺癌的另一大誘因——吸煙，引起的肺癌不同，吸煙引起的肺癌更多是煙草中的化學物質(zhì)引起肺部細胞突變而引起肺癌。這篇論文的結(jié)論未來能幫助我們更好地預(yù)防PM2.5帶來的危害。

最新Nature論文：肺癌與PM2.5的關(guān)系

通常來說，普通細胞向癌細胞轉(zhuǎn)變，可大致分為兩步：第一步，健康細胞中的一些基因被誘導突變，導致細胞發(fā)生異常增殖和生長；第二步，更多的遺傳變化觸發(fā)了癌變。

以我們熟悉的、引起肺癌的EGFR突變?yōu)槔?。EGFR過度表達、激活和突變是肺癌的驅(qū)動因素之一，該通路過度激活，從而促進腫瘤生長、增殖和侵襲。

圖/Nature

本周，英國癌癥研究中心首席臨床醫(yī)生查爾斯·斯旺頓（Charles Swanton）和他同事組成的團隊發(fā)現(xiàn)，大氣污染物質(zhì)中的化學物質(zhì)可以通過人呼吸進入肺部，通過不同的機制導致肺部炎癥，進而誘導癌變。

在這項研究中，斯旺頓與其合作者對英國、中國、韓國和加拿大四個地區(qū)32957個EGFR 基因突變的肺腺癌患者開展研究，挖掘大氣污染物（主要為PM2.5）暴露和肺癌發(fā)病率之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PM2.5大氣污染水平增加和肺癌（包括EGFR突變肺癌）發(fā)病率增加之間有著密切的聯(lián)系。

具體來說，這項研究的研究者對超過407509名英國人的生物樣本進行了分析，并對其PM2.5暴露水平進行了評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：暴露于高水平PM2.5的人群中，EGFR變異肺癌的預(yù)估發(fā)病率明顯增加。

與對照組相比，在50um的PM2.5下，細胞更容易發(fā)生突變，圖/Nature

隨后，這項研究團隊追蹤了228名加拿大肺癌患者，對患者的生活環(huán)境和空氣污染程度作了深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)暴露于高PM2.5空氣污染的環(huán)境中3年后，肺癌發(fā)病率（73%）顯著高于暴露于較低污染環(huán)境的人群（40%）。

值得注意的是，此前在長達20年的觀察中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)，這意味著在高水平的PM2.5空氣污染環(huán)境中暴露3年可能就已導致肺癌。

之后，研究者使用小鼠模型來研究與空氣污染相關(guān)的肺癌進展的細胞過程。研究發(fā)現(xiàn)，細小的顆粒物PM2.5可能會促進大量免疫細胞的涌入，刺激白細胞介素-1β的釋放，從而在肺部細胞中引起更多的炎癥反應(yīng)。

通過加劇炎癥反應(yīng)，PM2.5可能會進一步驅(qū)動EGFR和KRAS等突變，進而引起肺癌的發(fā)生。

身心俱損：大氣污染對人的多重“攻擊”

顆粒物（PM）是空氣污染的關(guān)鍵組成部分，細顆粒≤2.5μm（PM2.5）能夠深入肺部，對心臟病和肺癌等健康問題造成影響。

近年來，肺病造成的死亡率越來越不容小覷。據(jù)英國癌癥研究中心的數(shù)據(jù)，肺癌（除了吸煙引起的肺癌）已成為英國第八大死亡原因。世界衛(wèi)生組織（WHO）提供的數(shù)據(jù)顯示，每年全球因空氣污染導致的死亡人數(shù)約為700萬。

而肺癌更是我國的第一大癌癥。

PM2.5除了對心臟、心血管、肺部造成的物理損傷，大氣污染還可能對我們的腦進行“化學攻擊”，引發(fā)一系列心理問題。

今年2月，發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA Network Open）上的一項研究發(fā)現(xiàn)，長期暴露在高水平的空氣污染中會增加老年人患抑郁癥的風險。

目前，全球有99%的人居住在空氣污染超標的地區(qū)，這些地區(qū)的空氣質(zhì)量已經(jīng)超過了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的每年平均5μg/m3的PM2.5標準。

由此可見，空氣污染已經(jīng)成為全球最嚴重的公共健康問題之一，對人類身心健康造成了巨大的威脅和影響。

這項研究或為肺癌治療打開新思路

此項發(fā)表在Nature上的研究，擴展了之前空氣污染和肺癌之間聯(lián)系的研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)了EGFR突變肺癌發(fā)病率的頻率與PM2.5水平升高之間的相關(guān)性。

從顆粒物角度展開了對肺癌風險的考量，對于今后肺癌的治療有一定的研究意義。

不同大小的顆粒物對健康的影響，圖/Nature

顆粒物通過激活炎癥反應(yīng)來促成肺癌的發(fā)展，那么我們可以通過限制顆粒物的暴露，以控制肺部突變細胞的風險。

因此，改善空氣質(zhì)量，不僅有利于減少許多慢性疾病的發(fā)生，還有望改善公共健康，提高人們的生活質(zhì)量。未來，政府、企業(yè)和公眾應(yīng)該共同合作，為改善空氣質(zhì)量尋找合適的解決方案。

參考資料：Lung adenocarcinoma promotion by air pollutants （https://doi.org/10.1038/s41586-023-05874-3）

本文來自微信公眾號：深究科學 （ID：deepscience），作者：周晨

本文僅代表作者觀點，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請在文中注明來源及作者名字。

免責聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請及時與我們聯(lián)系進行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com