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我是退休員工,還能參加“滬惠?!眴幔?/h1>
2023-06-07

想像一下,如果你只需花費(fèi)129元,就可以買到一份讓你放心的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),你會(huì)怎么做?


是的,這是上海市民最近討論最多的話題——“滬惠?!?!


自2021年“滬惠保險(xiǎn)”首次上線以來,上海醫(yī)保參保人每年可獲得近三分之一的保險(xiǎn),因?yàn)槠浔kU(xiǎn)門檻低、收益高的特點(diǎn)。——


·不限年齡


· 不限戶籍


· 健康狀況不限


· 無需體檢


· 所有帶病體的人都可以投保


· 年齡均價(jià)129元/人/年,可享受最高醫(yī)療保障310萬元。


必須說,“滬惠保險(xiǎn)”確實(shí)是一種非常劃算的醫(yī)療保險(xiǎn)!


5月9日以來,2023版《滬惠保險(xiǎn)》在“隨申辦市民云”APP打開官方保險(xiǎn)渠道后,部分參保人希望對今年的“滬惠保險(xiǎn)”在保險(xiǎn)、理賠、保障責(zé)任、保險(xiǎn)福利等方面有更多的了解。——


這種醫(yī)療保險(xiǎn)具體包括哪些內(nèi)容?


滬惠保險(xiǎn)與其它保險(xiǎn)相比有哪些優(yōu)勢?


退休員工可以投“滬惠保”嗎?


是否有成功的索賠?


怎樣投保?


在哪里申請理賠?


……


不要著急,今天我們就為大家揭開它神秘的面紗!


退休員工可以投“滬惠?!眴??


“滬惠保險(xiǎn)”是上海市政府推出的便民醫(yī)療保險(xiǎn),價(jià)格實(shí)惠可靠。只要你是上海市醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人員,無論老少,戶籍、職業(yè)、既往癥還是病體,都可以購買。一個(gè)人一年只需要129元就可以享受百萬醫(yī)療保險(xiǎn)!


所以,退休員工當(dāng)然可以在手頭充裕的情況下購買“滬惠?!碑a(chǎn)品。


通過官方參保渠道“與申請市民云”APP參保,不僅可以支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,還可以為我和6名符合參保要求的直系親屬(父母、配偶、孩子)提供保險(xiǎn),并可以使用數(shù)元錢包支付,還可以享受25元的優(yōu)惠福利!


哪里可以投保?


2023版“滬惠?!辈粌H保費(fèi)實(shí)惠,而且購買和申請理賠也十分方便。


投保時(shí),可通過官方參保渠道“隨申辦市民云”APP,可以在手機(jī)上完成,非常方便。


登陸“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊首頁“滬惠保險(xiǎn)”進(jìn)入保險(xiǎn)界面


查看“滬惠?!北U蟽?nèi)容,產(chǎn)品特點(diǎn),常見問題→選擇為自己/父母/孩子/配偶投保(最多可以投保7人)→選擇是否授權(quán)開通出院主動(dòng)理賠通知;


?如果以前投保過,只需選擇被保險(xiǎn)人即可;


?如果以前沒有投保,點(diǎn)擊“添加被保險(xiǎn)人”→選擇并輸入被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息(姓名、身份證)


單擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀《參保須知及聲明》、產(chǎn)品說明書、《免責(zé)條款》、主動(dòng)索賠服務(wù)用戶授權(quán)書等文件,點(diǎn)擊“已逐一閱讀并同意…”→單擊“同意協(xié)議并支付”進(jìn)入付款頁面;


選擇支付方式,并支付保費(fèi)(以“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”為例)


支付方式選擇“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”→點(diǎn)擊頁面底部的“立即支付”→確定被保險(xiǎn)人在彈出窗口是否有大病就診記錄,以及相應(yīng)的報(bào)銷比例等消息提示?!_認(rèn)后,點(diǎn)擊“已知,同意投保”→單擊“確認(rèn)付款”,完成保費(fèi)支付。


解讀理賠案例


81歲的市民李某某作為“非既往癥”患者參加了保險(xiǎn)。患上食管惡性腫瘤后,去復(fù)旦腫瘤醫(yī)院就醫(yī),術(shù)后出現(xiàn)腫瘤口,感染胸腔,在復(fù)旦腫瘤醫(yī)院治療。出院時(shí)自付金額高達(dá)10.95萬元,申請“滬惠保險(xiǎn)”特定住院自付醫(yī)療責(zé)任理賠。經(jīng)過一周的審查,我很快就收到了這個(gè)消息。最后,賠償了6.265萬元!


李某某的成功案例也讓我們意識到,健康保險(xiǎn)真的很重要!如果你不想讓自己和家人承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用,你必須考慮購買健康保險(xiǎn)!如果需要提交理賠申請,可以通過“申請市民云”APP,足不出戶使用手機(jī)上傳出院小結(jié)、消費(fèi)明細(xì)、用藥清單等證明,然后申請相應(yīng)的責(zé)任理賠,非常方便!


怎樣申請理賠?


如果已經(jīng)發(fā)生了理賠費(fèi)用,可以通過官方保險(xiǎn)渠道“隨申請市民云”APP在線提交“理賠申請”,選擇需要理賠的責(zé)任,等待反饋結(jié)果,然后按照頁面提示上傳材料證明。操作步驟見下圖。


注:選擇“代理理賠”的申請界面,可以是18歲以下的孩子,也可以是60歲以上的父母代申請理賠。


滬惠保能為我提供什么樣的保障?


(1)特定住院自付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金保險(xiǎn)費(fèi)


國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保障金(2)


質(zhì)子,重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金


海外特殊藥品費(fèi)用保障金(4)


(5)CAR-T醫(yī)藥費(fèi)用保證金保證金?


詳情請通過“隨申辦市民云”APP的“滬惠保險(xiǎn)”保險(xiǎn)頁面了解。


個(gè)人百萬醫(yī)療與2023版“滬惠?!碑a(chǎn)品的主要區(qū)別?


“滬惠保險(xiǎn)”是根據(jù)上海的醫(yī)療和生活水平,專門為上海定制的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)緊密相連。以普惠價(jià)格為當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供百萬保險(xiǎn)。與市場上常見的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)相比,它是一種入門級的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。


個(gè)人賬戶百萬醫(yī)療與此次滬惠保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要區(qū)別:


(1)保險(xiǎn)年齡方面:


滬惠保險(xiǎn)對被保險(xiǎn)人的投保年齡沒有限制;


個(gè)人數(shù)百萬醫(yī)療新保險(xiǎn)承保要求被保險(xiǎn)人年齡為16-65歲,續(xù)保年齡最高為100歲,55歲后續(xù)保年齡最高為75歲。


(2)過去的癥狀:


對于被保險(xiǎn)人既往癥狀,“滬惠保”可以保證可以賠償,但賠償比例有所下降;


百萬醫(yī)療不承保有既往癥狀的被保險(xiǎn)人,也不承擔(dān)保險(xiǎn)條款。


(3)等待期:


“滬惠保”沒有等待期;


百萬醫(yī)療等待期為30天。


(4)保險(xiǎn)條款方面:


“滬惠?!钡呢?zé)任包括:特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用、海外特殊藥品費(fèi)用、CAR-T治療特定藥物的費(fèi)用和五項(xiàng)責(zé)任;


百萬醫(yī)療承擔(dān)的責(zé)任包括:住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門急診醫(yī)療保險(xiǎn)、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。


(5)保險(xiǎn)金額方面:


根據(jù)各種保險(xiǎn)條款,“滬惠?!备髯栽O(shè)定保險(xiǎn)金額,各類保險(xiǎn)條款累計(jì)保險(xiǎn)金額最高310萬元;


個(gè)人數(shù)百萬醫(yī)療按險(xiǎn)種設(shè)定保險(xiǎn)金額,該險(xiǎn)種累計(jì)最高保險(xiǎn)金額為100萬元以上。


(6)保險(xiǎn)費(fèi)方面:


“滬惠?!辈粎^(qū)分年齡性別,統(tǒng)一價(jià)格129元;


百萬醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年齡性別劃分,年齡越大,保費(fèi)越大。



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想像一下,如果你只需花費(fèi)129元,就可以買到一份讓你放心的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),你會(huì)怎么做?


是的,這是上海市民最近討論最多的話題——“滬惠?!保?/p>


自2021年“滬惠保險(xiǎn)”首次上線以來,上海醫(yī)保參保人每年可獲得近三分之一的保險(xiǎn),因?yàn)槠浔kU(xiǎn)門檻低、收益高的特點(diǎn)?!?/p>


·不限年齡


· 不限戶籍


· 健康狀況不限


· 無需體檢


· 所有帶病體的人都可以投保


· 年齡均價(jià)129元/人/年,可享受最高醫(yī)療保障310萬元。


必須說,“滬惠保險(xiǎn)”確實(shí)是一種非常劃算的醫(yī)療保險(xiǎn)!


5月9日以來,2023版《滬惠保險(xiǎn)》在“隨申辦市民云”APP打開官方保險(xiǎn)渠道后,部分參保人希望對今年的“滬惠保險(xiǎn)”在保險(xiǎn)、理賠、保障責(zé)任、保險(xiǎn)福利等方面有更多的了解。——


這種醫(yī)療保險(xiǎn)具體包括哪些內(nèi)容?


滬惠保險(xiǎn)與其它保險(xiǎn)相比有哪些優(yōu)勢?


退休員工可以投“滬惠?!眴幔?/strong>


是否有成功的索賠?


怎樣投保?


在哪里申請理賠?


……


不要著急,今天我們就為大家揭開它神秘的面紗!


退休員工可以投“滬惠?!眴幔?/strong>


“滬惠保險(xiǎn)”是上海市政府推出的便民醫(yī)療保險(xiǎn),價(jià)格實(shí)惠可靠。只要你是上海市醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人員,無論老少,戶籍、職業(yè)、既往癥還是病體,都可以購買。一個(gè)人一年只需要129元就可以享受百萬醫(yī)療保險(xiǎn)!


所以,退休員工當(dāng)然可以在手頭充裕的情況下購買“滬惠?!碑a(chǎn)品。


通過官方參保渠道“與申請市民云”APP參保,不僅可以支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,還可以為我和6名符合參保要求的直系親屬(父母、配偶、孩子)提供保險(xiǎn),并可以使用數(shù)元錢包支付,還可以享受25元的優(yōu)惠福利!


哪里可以投保?


2023版“滬惠?!辈粌H保費(fèi)實(shí)惠,而且購買和申請理賠也十分方便。


投保時(shí),可通過官方參保渠道“隨申辦市民云”APP,可以在手機(jī)上完成,非常方便。


登陸“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊首頁“滬惠保險(xiǎn)”進(jìn)入保險(xiǎn)界面


查看“滬惠?!北U蟽?nèi)容,產(chǎn)品特點(diǎn),常見問題→選擇為自己/父母/孩子/配偶投保(最多可以投保7人)→選擇是否授權(quán)開通出院主動(dòng)理賠通知;


?如果以前投保過,只需選擇被保險(xiǎn)人即可;


?如果以前沒有投保,點(diǎn)擊“添加被保險(xiǎn)人”→選擇并輸入被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息(姓名、身份證)


單擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀《參保須知及聲明》、產(chǎn)品說明書、《免責(zé)條款》、主動(dòng)索賠服務(wù)用戶授權(quán)書等文件,點(diǎn)擊“已逐一閱讀并同意…”→單擊“同意協(xié)議并支付”進(jìn)入付款頁面;


選擇支付方式,并支付保費(fèi)(以“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”為例)


支付方式選擇“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”→點(diǎn)擊頁面底部的“立即支付”→確定被保險(xiǎn)人在彈出窗口是否有大病就診記錄,以及相應(yīng)的報(bào)銷比例等消息提示?!_認(rèn)后,點(diǎn)擊“已知,同意投?!薄鷨螕簟按_認(rèn)付款”,完成保費(fèi)支付。


解讀理賠案例


81歲的市民李某某作為“非既往癥”患者參加了保險(xiǎn)?;忌鲜彻軔盒阅[瘤后,去復(fù)旦腫瘤醫(yī)院就醫(yī),術(shù)后出現(xiàn)腫瘤口,感染胸腔,在復(fù)旦腫瘤醫(yī)院治療。出院時(shí)自付金額高達(dá)10.95萬元,申請“滬惠保險(xiǎn)”特定住院自付醫(yī)療責(zé)任理賠。經(jīng)過一周的審查,我很快就收到了這個(gè)消息。最后,賠償了6.265萬元!


李某某的成功案例也讓我們意識到,健康保險(xiǎn)真的很重要!如果你不想讓自己和家人承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用,你必須考慮購買健康保險(xiǎn)!如果需要提交理賠申請,可以通過“申請市民云”APP,足不出戶使用手機(jī)上傳出院小結(jié)、消費(fèi)明細(xì)、用藥清單等證明,然后申請相應(yīng)的責(zé)任理賠,非常方便!


怎樣申請理賠?


如果已經(jīng)發(fā)生了理賠費(fèi)用,可以通過官方保險(xiǎn)渠道“隨申請市民云”APP在線提交“理賠申請”,選擇需要理賠的責(zé)任,等待反饋結(jié)果,然后按照頁面提示上傳材料證明。操作步驟見下圖。


注:選擇“代理理賠”的申請界面,可以是18歲以下的孩子,也可以是60歲以上的父母代申請理賠。


滬惠保能為我提供什么樣的保障?


(1)特定住院自付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金保險(xiǎn)費(fèi)


國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保障金(2)


質(zhì)子,重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金


海外特殊藥品費(fèi)用保障金(4)


(5)CAR-T醫(yī)藥費(fèi)用保證金保證金?


詳情請通過“隨申辦市民云”APP的“滬惠保險(xiǎn)”保險(xiǎn)頁面了解。


個(gè)人百萬醫(yī)療與2023版“滬惠?!碑a(chǎn)品的主要區(qū)別?


“滬惠保險(xiǎn)”是根據(jù)上海的醫(yī)療和生活水平,專門為上海定制的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)緊密相連。以普惠價(jià)格為當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供百萬保險(xiǎn)。與市場上常見的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)相比,它是一種入門級的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。


個(gè)人賬戶百萬醫(yī)療與此次滬惠保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要區(qū)別:


(1)保險(xiǎn)年齡方面:


滬惠保險(xiǎn)對被保險(xiǎn)人的投保年齡沒有限制;


個(gè)人數(shù)百萬醫(yī)療新保險(xiǎn)承保要求被保險(xiǎn)人年齡為16-65歲,續(xù)保年齡最高為100歲,55歲后續(xù)保年齡最高為75歲。


(2)過去的癥狀:


對于被保險(xiǎn)人既往癥狀,“滬惠?!笨梢员WC可以賠償,但賠償比例有所下降;


百萬醫(yī)療不承保有既往癥狀的被保險(xiǎn)人,也不承擔(dān)保險(xiǎn)條款。


(3)等待期:


“滬惠保”沒有等待期;


百萬醫(yī)療等待期為30天。


(4)保險(xiǎn)條款方面:


“滬惠?!钡呢?zé)任包括:特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用、海外特殊藥品費(fèi)用、CAR-T治療特定藥物的費(fèi)用和五項(xiàng)責(zé)任;


百萬醫(yī)療承擔(dān)的責(zé)任包括:住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門急診醫(yī)療保險(xiǎn)、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。


(5)保險(xiǎn)金額方面:


根據(jù)各種保險(xiǎn)條款,“滬惠?!备髯栽O(shè)定保險(xiǎn)金額,各類保險(xiǎn)條款累計(jì)保險(xiǎn)金額最高310萬元;


個(gè)人數(shù)百萬醫(yī)療按險(xiǎn)種設(shè)定保險(xiǎn)金額,該險(xiǎn)種累計(jì)最高保險(xiǎn)金額為100萬元以上。


(6)保險(xiǎn)費(fèi)方面:


“滬惠?!辈粎^(qū)分年齡性別,統(tǒng)一價(jià)格129元;


百萬醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年齡性別劃分,年齡越大,保費(fèi)越大。


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