甲流病例頻發(fā),危險不容小覷,多部門介入濮陽男童去世事件
據(jù)報道,河南濮陽的蔣先生在11月10日凌晨突然發(fā)現(xiàn)年僅3歲的孩子出現(xiàn)高熱、手腳冰涼癥狀。當(dāng)晚去醫(yī)院急診檢查,孩子高燒39.8度,醫(yī)生診斷為普通感冒,開了點(diǎn)藥后就讓回家休息。
第二天凌晨,小孩突然驚厥,家人將其送往醫(yī)院后直接進(jìn)了搶救室。直到第二天中午,醫(yī)生告知蔣先生孩子不幸去世。
隨后蔣先生在兒子的病歷上看到醫(yī)生寫的補(bǔ)充診斷為重癥感染和甲流病毒感染,他認(rèn)為醫(yī)院存在誤診情況。
濮陽市中醫(yī)院醫(yī)患辦工作人員表示,醫(yī)生是根據(jù)檢查結(jié)果和體征結(jié)果結(jié)合做出的診斷,病情是在變化的,以衛(wèi)健委調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。目前當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委、醫(yī)調(diào)委和公安均已介入。

除了濮陽男童的悲劇,甲流還在多地引發(fā)嚴(yán)重病例。此前杭城一位9歲男孩感染甲流,發(fā)燒1天后急送ICU,肺部大片變白。
浙大兒院感染科主任黃麗素接診了這位病情進(jìn)展到重癥肺炎的9歲男孩。孩子感染甲流,送診前已經(jīng)發(fā)熱一天,出現(xiàn)了意識障礙,肺部CT顯示大片變白,最后被收進(jìn)了ICU。黃麗素主任提醒家長:“家長要先觀察,如果孩子精神不好,一定要盡早來醫(yī)院進(jìn)行治療?!?/p>
11月14日,河南鄭州一6歲女孩感染甲流,高燒不止、惡心嘔吐,僅兩天時間病情加重,引發(fā)急性壞死性腦病住進(jìn)ICU搶救。醫(yī)生詢問家屬了解到,這次流感高發(fā)季,他們家里媽媽和三個孩子全部中招,其中這名6歲女孩病情最重。
醫(yī)生介紹,急性壞死性腦病最重要的一個誘因就是流感,腦袋出現(xiàn)對稱性病變,在很短的時間內(nèi)導(dǎo)致腦組織壞死,如果不及時治療會導(dǎo)致植物人狀態(tài),甚至危及生命。
那么,什么是甲流?得了甲流會有哪些癥狀?特效藥怎么吃?家中出現(xiàn)流感患者怎么辦?下面為您詳細(xì)介紹。
甲型流感,簡稱“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異,幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
疾控部門提醒,在一個流行季中,通常會出現(xiàn)不同型別和亞型的流感病毒共同流行。但人感染甲流后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對乙流是不能提供有效免疫保護(hù)的,也就是說,即使最近得了甲流,也還有可能再次感染乙流。所以,對于老人、兒童等高風(fēng)險人群,采取有效的預(yù)防措施就顯得尤為重要。

浙大邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)發(fā)熱門診管理人員馬雪晴介紹,多數(shù)來就診的患者都出現(xiàn)高熱、畏寒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、全身乏力、肌肉酸痛等情況。一般患者發(fā)熱溫度都在38度以上,還有一些體溫在39度、甚至40度。有些患者來就診前,已經(jīng)有一兩天的發(fā)熱進(jìn)展,在家服用了退燒藥物,但效果不太好,然后就來醫(yī)院了。對于來就診、有癥狀的患者,醫(yī)生會給他們做一個甲流的鼻咽拭子測試,進(jìn)一步排查、確診。
對于孩子來說,判斷是否有甲流病人的接觸史十分重要。例如在上學(xué)期間,班上是否有感染甲流的同學(xué);去親戚家玩的時候有沒有接觸過得了流感的兄弟姐妹等。
馬雪晴表示,甲流是種自限性疾病,多數(shù)患者發(fā)熱會持續(xù)2 - 3天,服用退熱藥物可以緩解,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛癥狀會久一點(diǎn),整個病程5 - 10天。對一向身體健康的年輕人來說,經(jīng)過這么一個過程,就會慢慢痊愈。
尤其需要引起注意的是65歲以上、伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制,以及肥胖者(體質(zhì)指數(shù)大于30)、妊娠及圍產(chǎn)期婦女等,這些是甲流的高危人群。
“這類人群出現(xiàn)發(fā)熱等情況,盡量第一時間到醫(yī)院就診、排查。另外,甲流會合并中耳炎、肺炎,心肌炎,腦膜炎,腦炎等,所以,如果同時伴隨胸痛等相關(guān)癥狀的患者,也要及時就診?!?/p>


當(dāng)下有幾種抗病毒藥,它們的作用機(jī)制不同,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用于治療甲流和乙流感染。
奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人,干混懸劑的適用年齡更小,14天以上的新生兒就能使用,而且妊娠期和哺乳期媽媽也可以安全使用?,敯吐迳稠f目前只批準(zhǔn)用于5歲及以上兒童和成人患者,目前不建議妊娠期和哺乳期媽媽使用。
普通老百姓是否需要囤藥,能否自行服用奧司他韋?浙大二院感染性疾病科副主任唐翠蘭提醒,奧司他韋屬于處方藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不建議大家自行服用。
她說,甲流初期的癥狀和普通感冒類似,會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等,非專業(yè)人士很難準(zhǔn)確區(qū)分。如果并非感染甲流,服用奧司他韋后不僅沒有效果,還要承受藥物帶來的副作用。
即使確實是甲流,用藥的劑量和方法也有講究,比如成人和兒童的劑量不同,重度肝功能不全、在透析的終末期腎病患者慎用。
“一般老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病的群體是重癥流感的高危人群,這些人群可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,一般是48小時內(nèi)使用?!碧拼涮m說。
如果家中出現(xiàn)甲流患者,可參考以下做法:
1. 建議患者居家休息。盡量單間居住,保持房間通風(fēng),減少與共同居住者的接觸機(jī)會。
2. 患者需注意個人衛(wèi)生。保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽和打噴嚏時應(yīng)使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻。
3. 密切觀察患者和家庭成員的健康狀況。一旦患者或其他家庭成員出現(xiàn)持續(xù)高熱,伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應(yīng)及時就醫(yī)。
4. 盡可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成員照顧患者,近距離接觸患者時應(yīng)佩戴口罩。
預(yù)防甲流關(guān)鍵做好這兩點(diǎn):
1、疫苗接種
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。由于流感病毒容易發(fā)生變異,世界衛(wèi)生組織會根據(jù)全球流感監(jiān)測情況每年更新疫苗成分,推薦每年接種。
2、做好個人防護(hù)保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生
日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
在流感流行季,盡量避免去人群聚集場所,避免接觸有呼吸道癥狀的人員。
居所定期清潔通風(fēng),對門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。
去公共場所或前往醫(yī)院就診時,患者及陪護(hù)人員要戴口罩,避免交又感染。
尤其是老年人非必要不去通風(fēng)不良的公共場所,外出時養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣。
原標(biāo)題:《男童高燒1天后不幸去世,初診為普通感冒……多部門介入》
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