“寶寶3500克，母嬰平安！”當(dāng)醫(yī)生宣布這個(gè)好消息時(shí)，手術(shù)室外的周先生（化名）激動(dòng)得熱淚盈眶。這個(gè)新生命的到來(lái)充滿了艱辛，他的妻子張女士（化名）一路走來(lái)可謂驚心動(dòng)魄。從被診斷為“子宮內(nèi)膜癌”時(shí)的絕望，到“保育治療”成功的喜悅，從自然試孕失敗的沮喪，再到試管嬰兒成功的驚喜，上海市第十人民醫(yī)院婦科、生殖醫(yī)學(xué)中心與產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員攜手幫助這個(gè)小家庭一路闖關(guān)。

回首兩年多前，張女士因行經(jīng)異常就醫(yī)，宮腔鏡診刮術(shù)后病理診斷為“子宮內(nèi)膜樣癌1級(jí)”，病灶周?chē)淖訉m內(nèi)膜存在不典型增生。在家人、朋友和醫(yī)務(wù)人員的支持下，張女士和丈夫決定積極面對(duì)。

考慮到張女士有強(qiáng)烈的生育意愿，婦科團(tuán)隊(duì)在學(xué)科帶頭人陳曉軍的帶領(lǐng)下，為她制定了精準(zhǔn)的“保育治療”方案。在宮腔鏡診刮術(shù)基礎(chǔ)上，實(shí)施以內(nèi)分泌治療為主體的綜合治療，通過(guò)精準(zhǔn)使用孕激素類藥物遏制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，用阿司匹林誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，再輔以二甲雙胍遏制腫瘤細(xì)胞對(duì)孕激素的耐藥。經(jīng)過(guò)一年多的治療，病情得到有效控制。

之后，夫妻倆到十院生殖醫(yī)學(xué)中心咨詢生育問(wèn)題。但檢查結(jié)果不容樂(lè)觀，張女士AMH檢測(cè)值接近下限，BMI指數(shù)高，周先生還患有弱精癥。多次自然受孕失敗后，試管嬰兒成了唯一選擇。為避免促排刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，李昆明主任采用拮抗劑方案，最終獲卵6枚，受精后得到3枚優(yōu)質(zhì)分裂胚，植入一枚后順利著床。

張女士孕期充滿挑戰(zhàn)，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在周健紅的帶領(lǐng)下，密切監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育，精細(xì)調(diào)整藥物使用，關(guān)注孕婦心理和生活方式。最終，在國(guó)慶長(zhǎng)假前，張女士剖宮產(chǎn)下一個(gè)3500克的健康寶寶。夫妻倆對(duì)醫(yī)生的感激之情溢于言表。

在陳曉軍團(tuán)隊(duì)的努力下，上海十院子宮內(nèi)膜癌保育治療取得了顯著成果，完全緩解率達(dá)95.7%，妊娠率為60%，活產(chǎn)率為50%。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性提出“代謝—炎癥—激素交話發(fā)病機(jī)制”，開(kāi)創(chuàng)“藥物 + 手術(shù)”的治療方案，讓更多患者受益。

不過(guò)，醫(yī)生提醒，并非所有子宮內(nèi)膜癌患者都適合“保育治療”。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、肝腎功能?chē)?yán)重受損、合并其他類型子宮內(nèi)膜癌者是絕對(duì)禁忌癥；合并其他生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌等激素依賴性腫瘤患者，深靜脈血栓等高風(fēng)險(xiǎn)者，年齡大于35歲的吸煙者是相對(duì)禁忌癥。

記者：羅欣悅

編輯：陳攻

通訊員：王潔、李穎雅

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原標(biāo)題：《“寶寶3500克，母嬰平安！”》

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