生活中很多人都有胃不舒服的情況，像打嗝、胃痛、反酸等。這些常見(jiàn)癥狀的背后，也許就隱藏著早期胃癌的信號(hào)。

近日，一則“2年內(nèi)做4次胃鏡都未篩查出胃癌”的新聞引發(fā)了人們的關(guān)注。一名男子被打嗝、胃部隱痛、灼熱、噯氣等癥狀困擾了近兩年，吃了數(shù)十盒胃藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這兩年間他做了4次胃鏡，最終在最近一次的“放大式胃鏡”檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有胃癌。

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兩年做4次胃鏡

還是“漏掉”了胃癌

患者王明（化名）被打嗝、胃部隱痛、灼熱、噯氣等癥狀困擾近兩年，吃了很多胃藥都不管用。他做了4次胃鏡，卻只查出“慢性萎縮性胃炎伴糜爛”。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，做了“精查放大胃鏡”檢查才最終確診為胃癌。

為什么2年內(nèi)連續(xù)做4次胃鏡還會(huì)“漏掉”癌癥病變呢？接診醫(yī)生、浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張駿在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端采訪時(shí)解釋道，有些胃癌的早期病變可能只有0.5厘米，顏色和周?chē)M織也差不多，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生很容易忽視。而且，整個(gè)檢查過(guò)程中，醫(yī)生可能會(huì)拍七八十張照片，但最終只會(huì)選取4 - 5張照片呈現(xiàn)在檢查報(bào)告上，后續(xù)接診的其他醫(yī)生能從報(bào)告上獲取的信息非常少。

那么，普通胃鏡和精查放大胃鏡有什么差別呢？

?普通胃鏡：檢查耗時(shí)8 - 10分鐘，主要檢查胃部的整體情況。不過(guò)，它只能等到病變發(fā)展為明顯腫塊或潰瘍時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

?精查放大胃鏡：耗時(shí)25 - 30分鐘。可通過(guò)80 - 100倍放大技術(shù)、圖像增強(qiáng)技術(shù)及化學(xué)染色技術(shù)，充分暴露可疑病變，能識(shí)別僅2 - 3毫米的微小病變，降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。

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和普通胃鏡檢查相比，精查放大胃鏡檢查雖然對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求較高，但該技術(shù)更有利于早癌篩查。①

飯后出現(xiàn)這4個(gè)表現(xiàn)，

當(dāng)心是胃癌信號(hào)

如果你經(jīng)常胃不舒服，一定要重視起來(lái)，尤其是飯后的一些不適感。武漢同濟(jì)醫(yī)院消化系統(tǒng)腫瘤科護(hù)士顏珍珍在該院微信公眾號(hào)刊文提醒，飯后出現(xiàn)以下4種癥狀，可能是胃癌早期信號(hào)：

??1.持續(xù)且無(wú)法緩解的脹氣感：即使只吃少量食物也會(huì)感覺(jué)“撐”，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)2小時(shí)），常規(guī)助消化藥物效果不佳。特別是脹氣伴隨打嗝或噯氣頻率顯著增加，尤其是噯氣帶有腐敗食物氣味時(shí)，一定要提高警惕。

??2.反復(fù)出現(xiàn)的惡心、嘔吐及黑便：飯后出現(xiàn)惡心感，甚至嘔吐，尤其是嘔吐物中帶有隔夜食物或咖啡渣樣物質(zhì)（可能是微量出血的表現(xiàn)）。如果嘔吐后不適感不能完全緩解，或嘔吐逐漸頻繁，需高度警惕。

??3.上腹部隱痛或灼燒感：尤其是疼痛從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且夜間可能加重，服用抗酸藥效果越來(lái)越差時(shí)，一定要當(dāng)心。

??4.早飽感和食欲驟降：明明很餓，但吃幾口就感覺(jué)“飽了”，對(duì)以往喜愛(ài)的食物也突然失去興趣，甚至出現(xiàn)厭惡某些食物（如肉類(lèi)）的現(xiàn)象。而且，早飽感伴隨體重在1 - 2個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)5%，這是重要的警示信號(hào)。②

醫(yī)生提醒：

這6類(lèi)人盡早做個(gè)胃鏡檢查

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師田雨在《健康之路》節(jié)目中提醒，六類(lèi)人群需要盡早進(jìn)行胃鏡篩查：

?1.有幽門(mén)螺桿菌感染的人群：感染幽門(mén)螺桿菌后，在反復(fù)發(fā)生炎癥、修復(fù)的過(guò)程中，上皮細(xì)胞就容易發(fā)生癌變。

?2.高鹽飲食習(xí)慣的人群：高鹽飲食會(huì)使我們的胃黏膜產(chǎn)生炎癥，在反復(fù)刺激下，炎癥就可能發(fā)展成腫瘤。

?3.有家族史人群：有胃腸道腫瘤家族史的人群一定要盡早進(jìn)行胃腸鏡的無(wú)癥狀篩查。

?4.50歲以上無(wú)癥狀人群：隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的胃黏膜會(huì)發(fā)生一定程度的萎縮。所以在40歲到50歲這個(gè)年齡段，就要做無(wú)癥狀篩查；年齡在50歲以上的人，更建議篩查胃腸鏡，而且強(qiáng)調(diào)無(wú)癥狀篩查。

?5.體檢中胃功能異常人群：在胃功能的檢查中，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍認(rèn)為是反映萎縮性胃炎是否發(fā)生以及發(fā)生程度的指標(biāo)。這些指標(biāo)配合幽門(mén)螺桿菌的感染、年齡、家族史等，就可以提示我們要不要接受胃鏡檢查。

?6.有癥狀或者病史人群：如果已經(jīng)出現(xiàn)胃疼、燒心、反流等癥狀，那就一定要接受胃鏡檢查，明確診斷。③

人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端資料圖

查出這5種癌前病變，別拖！

四川大學(xué)華西醫(yī)院胃癌中心陳小龍?jiān)诮】抵袊?guó)公眾號(hào)刊文介紹，胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等，其病理變化主要包括胃黏膜上皮異型增生和腸上皮化生。

??1.慢性萎縮性胃炎：胃黏膜腺體數(shù)量減少、腺體結(jié)構(gòu)異常，以及胃黏膜變薄。

??2.胃息肉：指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織，是胃良性腫瘤的一種，比如胃底腺息肉等。

??3.胃潰瘍：是由飲酒、幽門(mén)螺桿菌感染、止痛藥和激素過(guò)度使用等多種原因?qū)е碌奈葛つて茡p。

??4.腸上皮化生：是指胃黏膜中出現(xiàn)類(lèi)似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞，通常屬于萎縮性胃炎的繼發(fā)性變化。

??5.上皮內(nèi)瘤變：也被稱(chēng)為異型增生或不典型增生，是細(xì)胞開(kāi)始“變壞”的階段，臨床上一般分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生，有可能發(fā)展為癌。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生或原位癌，需要盡早治療。

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有上述疾病的患者可能出現(xiàn)胃部疼痛、食欲下降等癥狀，有時(shí)與胃癌的癥狀無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分，因此要盡早就醫(yī)。④

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本文綜合自：

①2025-11-18人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端《2年做4次胃鏡還是漏了癌，這項(xiàng)檢查“精確制導(dǎo)”找出病因》

②2025-07-20武漢同濟(jì)醫(yī)院消化系統(tǒng)腫瘤科《飯后總是脹氣惡心？小心胃癌“隱身”的4個(gè)早期信號(hào)》

③2022-06-07CCTV健康之路《害怕做胃鏡？醫(yī)生提醒這些情況需要盡早做胃鏡檢查?。】抵贰?/p>

④2025-04-17健康中國(guó)《5種癌前病變，胃癌的“黃燈警告”|全國(guó)腫瘤防治宣傳周》

原標(biāo)題：《兩年4次胃鏡還是漏掉胃癌！醫(yī)生：飯后出現(xiàn)這4個(gè)癥狀當(dāng)心是胃癌信號(hào)》

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