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吞咽困難別忽視,可能是食管癌發(fā)出的信號

2025-12-05


浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院近期接診了這樣一位患者:


兩個多月前,老朱(化名)的生活被吞咽問題打亂。起初吃饅頭、米飯時偶爾感覺“卡喉嚨”,需配水才能咽下,他以為是年紀大消化差或感冒喉嚨發(fā)炎,未重視。


但情況逐漸惡化,吃面條要泡軟,吃肉需嚼很久,后來連稠粥都難咽,只能靠牛奶、米湯維持,體重下降十幾斤。家人見狀急忙帶他就醫(yī),胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段有明顯腫塊和局部狹窄,病理結果顯示為食管鱗癌。老朱難以接受,他一直覺得身體不錯,怎么會患癌呢?


帶著焦慮,老朱和家屬來到邵逸夫醫(yī)院。經(jīng)評估,醫(yī)生為他實施了胸腹腔鏡聯(lián)合下頸胸腹三切口食管癌根治術,通過微創(chuàng)方式切除病變食管和部分胃組織,將胃塑形后拉至頸部與剩余食管吻合,重建進食通道。



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關于食管癌,這些信號要警惕


食管癌早期癥狀不明顯,但身體會有提示,出現(xiàn)以下情況需及時就醫(yī):


進食哽噎感:吃干硬食物如饅頭、米飯時,感覺食物卡在喉嚨或胸口,需喝水咽下,且癥狀逐漸加重。


胸骨后不適:常感胸口隱痛、燒灼感或有東西頂著,進食后更明顯。


吞咽異物感:總覺得食管里有東西沒咽凈,空咽時也有此感,且位置固定。


這些高危習慣,正在傷害食管


食管癌的發(fā)生與日常習慣密切相關,以下傷食管的行為要盡早改掉:


愛吃燙食:超過65℃的熱湯、熱茶、火鍋等會反復燙傷食管黏膜,長期可能誘發(fā)癌變。


煙酒不離:酒精(尤其是烈酒)直接刺激損傷食管黏膜,代謝產(chǎn)物乙醛致癌;煙草中的致癌物通過全身吸收和局部接觸作用于食管,煙酒協(xié)同會增加食管鱗癌風險。


偏愛重口味:長期吃腌制、熏烤及霉變食物(如咸菜、臘肉、發(fā)霉花生等)會增加食管鱗癌風險。


吃飯狼吞虎咽:食物未嚼碎就咽下,加重食管負擔,長期可能損傷食管黏膜。



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確診與治療,早發(fā)現(xiàn)早干預是關鍵


診斷金標準:胃鏡檢查+病理活檢是確診食管癌的核心手段,既能直觀看到病變,又能取組織做病理分析明確癌癥類型。


治療方案:早期食管癌以手術為主,如老朱接受的胸腹腔鏡微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小、出血少、恢復快;中晚期則結合放療、化療、靶向治療等綜合手段,方案需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定。


策劃制作


原標題:《吃飯“卡喉嚨”,一查竟是癌癥……》


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