陜西40歲的王女士（化名）停經(jīng)50天后，抽血檢查確認懷孕，但后續(xù)檢查時，醫(yī)生在她的子宮和輸卵管附近都沒找到孕囊。

進一步檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個罕見情況：胎兒竟寄生在她的肝臟表面，不僅胎心搏動有力，胎盤雛形也已形成，頂臀徑約36毫米，估算孕周接近11周。

（左圖腔內(nèi)超聲顯示宮腔內(nèi)未見孕囊，右圖顯示右側(cè)卵巢小囊腫）

這種孕囊附著在肝臟表面的情況被稱為“肝臟妊娠”，屬于極其特殊的宮外孕。據(jù)文獻記載，原發(fā)性肝臟妊娠的發(fā)病率約為子宮妊娠的1:15000，目前全球可查的相關(guān)報道還不到50例。

幸運的是，手術(shù)取得了成功。

醫(yī)生完整切除了帶有孕囊的肝組織，同時最大程度保留了正常的肝組織，術(shù)中出血也得到了有效控制。目前王女士恢復狀況良好，已經(jīng)順利出院。

據(jù)介紹，目前這類異位妊娠的病因還沒完全明確，不過已有研究顯示，盆腔炎癥、既往腹部或盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素，可能會增加其發(fā)生風險。

專家提醒

懷孕后如果血HCG檢測呈陽性，但B超沒在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，同時伴有持續(xù)腹痛或頭暈、冷汗等休克前兆，要警惕肝臟妊娠的可能。

所以孕早期篩查非常關(guān)鍵，懷孕5到8周進行超聲檢查，是排除異位妊娠的重要窗口期。尤其是有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、多次流產(chǎn)史或既往宮外孕史的女性，更需要加強監(jiān)測與評估。

來源丨福建電視臺、西安市人民醫(yī)院

編輯丨李昱 審核丨黃玉屏

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