你是否留意過(guò)體檢報(bào)告單上的“血尿酸”一項(xiàng)？要是這一欄顯示500+微摩爾/升（正常上限為420微摩爾/升），而你飲食正常、關(guān)節(jié)活動(dòng)自如且毫無(wú)痛感，會(huì)不會(huì)就不在意了呢？

需警惕！沒(méi)有癥狀并不意味著沒(méi)有傷害。當(dāng)體檢結(jié)果顯示尿酸值超標(biāo)時(shí)，你的身體里可能正悄然發(fā)生一場(chǎng)“無(wú)聲的災(zāi)難”。那些超標(biāo)的尿酸，就如同無(wú)數(shù)微小尖銳的“玻璃渣”，正默默地在你的腎臟里搞破壞。長(zhǎng)此以往，磨損、結(jié)晶、炎癥甚至結(jié)石都可能接踵而至。

△示意圖

01

尿酸500+，身體會(huì)有何變化？

■ “過(guò)飽和”與“結(jié)晶”

血液就像一杯水，尿酸則如同溶解在其中的鹽。當(dāng)濃度（500+）過(guò)高時(shí)，水（血液）無(wú)法溶解這么多鹽（尿酸），鹽就會(huì)析出結(jié)晶，“玻璃渣”（尿酸結(jié)晶）便形成了。

△示意圖

■ 腎臟“負(fù)重前行”

尿酸主要通過(guò)腎臟排泄。超量的尿酸使腎臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，那些微小的尿酸結(jié)晶還可能直接沉積在腎組織里，像砂紙一樣慢慢磨損腎臟，進(jìn)而引發(fā)慢性尿酸性腎病。

■ “不定時(shí)炸彈”

這些尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，尤其是腳趾、腳踝、膝蓋、手指等部位，就如同一顆顆“不定時(shí)炸彈”。當(dāng)你吃一頓海鮮火鍋并配上啤酒，或者身體脫水、受涼、勞累時(shí)，就可能瞬間“引爆”，這便是令人痛不欲生的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀，碰一下就像被電擊一樣。

02

預(yù)防腎臟被“玻璃渣”侵害

做好這些關(guān)鍵措施

做好生活方式管理是狙擊高尿酸、保護(hù)腎臟、預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵。記住以下“保腎防痛”黃金法則：

■ “紅綠燈”飲食管理，別只知道戒海鮮

紅燈食物（嚴(yán)格限量或避免）：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、腦、胸腺）、濃肉湯、大多數(shù)海鮮（沙丁魚(yú)、貝類、鳳尾魚(yú)、鱈魚(yú)）、酒精（尤其是啤酒、白酒）。

黃燈食物（適量食用）：紅肉（豬牛羊）、部分魚(yú)類（有些常見(jiàn)魚(yú)類如鱸魚(yú)屬較低嘌呤食物，可以適量吃）、豆類（干豆如黃豆，但豆制品如豆腐可以適量）。別再誤解所有豆制品啦！

綠燈食物（放心食用）：大部分蔬菜（菌菇、菠菜等富含嘌呤的也可正常吃，影響很小，不會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)）、水果（低糖的更佳）、雞蛋、牛奶（尤其是脫脂奶）、充足的白水。

?重點(diǎn)：果糖飲料是“隱形殺手”！可樂(lè)、果汁等含糖飲料里的果糖，能顯著升高尿酸，戒掉它們比少吃點(diǎn)肉可能更有效。

■ “邁開(kāi)腿”但要科學(xué)

劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗反而可能誘發(fā)痛風(fēng)，選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、游泳、騎車）更安全，每周至少進(jìn)行150分鐘。運(yùn)動(dòng)前后務(wù)必充分飲水。

■ “喝夠水”是關(guān)鍵

每天要保證充足飲水。充足的水分是稀釋尿酸、幫助腎臟排泄的“最強(qiáng)輔助”，不要等渴了才喝水。

■ “遵醫(yī)囑”別任性

如果尿酸持續(xù)很高（尤其>540微摩爾/升），且已經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石、腎功能異常，或者合并高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等，建議及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)別以為平時(shí)沒(méi)癥狀就萬(wàn)事大吉。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議使用降尿酸藥物（如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇）。很多患者認(rèn)為藥物傷肝傷腎，能不吃藥就盡量不吃藥，殊不知對(duì)于部分高尿酸人群而言，規(guī)律用藥才是保護(hù)肝腎、預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，切勿擅自停藥。

■ “控體重”循序漸進(jìn)

肥胖是尿酸高的“好朋友”。但減肥要平穩(wěn)進(jìn)行，過(guò)快減肥（如過(guò)度節(jié)食、瘋狂運(yùn)動(dòng)）會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)組織分解，產(chǎn)生大量嘌呤，反而使尿酸升高，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。定量的話，每月減1至2公斤為宜。

■ “定期查”很重要

即使無(wú)癥狀，尿酸500+的人也要定期復(fù)查（遵醫(yī)囑，一般3至6個(gè)月查血尿酸、肝腎功能、尿常規(guī)等）。監(jiān)控“玻璃渣”的動(dòng)態(tài)和藥物副作用，才能及時(shí)調(diào)整策略。

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編輯：白涵

校對(duì)：鄭菁瑋

原標(biāo)題：《尿酸500+沒(méi)癥狀？你的腎臟可能正在被“玻璃渣”禍害！》

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