今天（11月20日）是“世界胰腺癌日”。得了胰腺癌是不是就沒救了？號(hào)稱“癌癥之王”的胰腺癌有啥早期跡象？讓我們聽聽專家怎么說。

在上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的診室里，80歲的黃阿姨在女兒陪伴下復(fù)診。三年前，黃阿姨被查出胰腺癌，做了根治性手術(shù)，術(shù)后還進(jìn)行了化療、放療和藥物治療。今年年初，癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，她來到光華醫(yī)院接受中西醫(yī)結(jié)合治療。

黃阿姨的女兒告訴記者：“中醫(yī)治療時(shí)，醫(yī)生注重整體調(diào)理，調(diào)和氣血和臟腑功能，提高了我媽媽機(jī)體的免疫力。從發(fā)現(xiàn)胰腺癌到現(xiàn)在已經(jīng)三年零三個(gè)月了，我媽媽整體狀態(tài)還不錯(cuò)?！睆淖畛醯目謶纸^望，到后來積極治療，再到現(xiàn)在充滿信心，她們?nèi)医?jīng)歷了很大的轉(zhuǎn)變。

胰腺在哪？有啥作用？為啥胰腺癌被稱為“癌中之王”？上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科主任劉煊給出了解答。

胰腺在胃后方、脊柱旁，長15至20厘米，像舌頭一樣。它深藏在腹腔里，摸不到也感覺不到，被叫做“沉默器官”。

劉煊說：“胰腺是消化和代謝的重要器官，它分泌胰島素、胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖，還分泌含消化酶的胰液，分解蛋白質(zhì)、脂肪等食物，對(duì)消化吸收很關(guān)鍵?！币认侔┍环Q為“癌中之王”，是因?yàn)樗鼝盒猿潭雀?，患者生存期不太理想。而且胰腺位置深?0%的患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)已到中晚期?！捌胀˙超很難發(fā)現(xiàn)早期微小病變，高危人群可以結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19 - 9檢測（CA19 - 9顯著升高與胰腺癌密切相關(guān)），主動(dòng)做CT檢查，提高早期診斷率。”

那么，哪些人是胰腺癌的高危人群呢？

·家族遺傳：胰腺癌有家族聚集性。直系親屬中有一人患胰腺癌，患癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的4倍；若兩人發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)則為16倍。

·飲酒：酒精不僅傷肝，也會(huì)傷胰腺，甚至誘發(fā)慢性胰腺炎，大大增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

·吸煙：吸煙是目前公認(rèn)的高危因素。煙民患胰腺癌的幾率是其他人的2 - 2.5倍。煙霧中的致癌物會(huì)通過口腔進(jìn)入胃和十二指腸，再到胰腺，損害胰腺。

·糖尿病：糖尿病和胰腺癌相互影響，糖尿病患者患胰腺癌的幾率是正常人的2倍，胰腺癌患者患糖尿病的幾率也是正常人的2倍。

其實(shí)，胰腺癌也有“預(yù)警信號(hào)”，可以幫助我們?cè)缙谧R(shí)別。

·各種難治的“腸胃病”：多數(shù)胰腺癌患者首發(fā)癥狀是上腹不適、悶脹痛，這種疼痛夜間加重，還和體位有關(guān)，仰臥時(shí)加劇，蜷曲時(shí)減輕，有的患者還會(huì)腰背痛。

·身體無故虛弱低燒、體重下降：部分中老年胰腺癌患者早期會(huì)有虛弱、體重下降、低燒癥狀，前兩者出現(xiàn)比例達(dá)半數(shù)。如果沒刻意減肥，一兩個(gè)月體重減輕10%，要考慮胰腺癌可能。

·皮膚顏色加深、變黃：如果胰腺癌發(fā)生在胰頭，會(huì)出現(xiàn)黃疸，即鞏膜和皮膚明顯變黃。半數(shù)以上老年胰腺癌患者有黃疸表現(xiàn)。不過，膽結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病也可能導(dǎo)致黃疸，需要醫(yī)生進(jìn)一步檢查判斷。

·內(nèi)分泌變化：胰腺癌會(huì)破壞胰腺結(jié)構(gòu)功能，降低胰島素分泌，出現(xiàn)與糖尿病相關(guān)癥狀，如尿頻、饑餓、口渴等。糖尿病患者血糖波動(dòng)且藥物控制不好，或者無糖尿病家族史的中年人突發(fā)糖尿病，要排查胰腺癌。

·持續(xù)的腰酸背痛：胰腺在胃腸后面，更靠近背部，腰酸背痛可能是胰腺發(fā)出的求救信號(hào)。長期腰背痛的人要及時(shí)就醫(yī)檢查。

劉煊提醒，胰腺癌雖然兇險(xiǎn)，但早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷才是關(guān)鍵。大家要注重體檢，保持健康生活方式，降低患癌幾率。

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部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

撰稿/攝影：趙立

編輯：陳莎

原標(biāo)題：《被稱為“癌癥之王”的胰腺癌如何早發(fā)現(xiàn)？長寧醫(yī)生提醒→》

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