近期，今年下半年首次全國(guó)性寒潮過(guò)程影響我國(guó)大部地區(qū)，這樣的天氣變化易使抵抗力低的人群生病。多地疾控部門(mén)提示，由諾如病毒、輪狀病毒等多種病原體引起的急性感染性腹瀉進(jìn)入發(fā)病高峰期。當(dāng)病毒活躍遇上氣溫驟降，高危人群該如何防范？打疫苗是否有用？萬(wàn)一感染了怎么治療？

感染性腹瀉是幼兒常見(jiàn)的腸道疾病之一，秋冬季尤其以輪狀病毒、諾如病毒等病毒性感染居多。中國(guó)疾控中心提醒，近期諾如病毒感染進(jìn)入高發(fā)期。諾如病毒是引起急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體之一，每年10月到次年3月多發(fā)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，從臨床表現(xiàn)看，諾如病毒感染劑量低、發(fā)病快，潛伏期一般為24到48小時(shí)。感染后主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。

李侗曾稱，諾如病毒又叫冬季嘔吐病，全年可發(fā)作，冬春季是高發(fā)季節(jié)。一般經(jīng)過(guò)1 - 2天潛伏期，就會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，包括嘔吐、腹痛、腹瀉。兒童嘔吐更明顯，成人以腹瀉為主，少數(shù)人可能會(huì)發(fā)燒。

諾如病毒感染呈自限性特點(diǎn)，目前無(wú)針對(duì)性抗病毒藥物，一般以對(duì)癥支持治療為主。但對(duì)于幼兒、老年人等高危人群，要防范脫水等并發(fā)癥。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師侯鳳琴表示，諾如病毒感染后病情呈自限過(guò)程，無(wú)特效抗病毒治療，主要是對(duì)癥處理，進(jìn)行補(bǔ)水、糾正電解質(zhì)紊亂。若嘔吐不明顯，可口服補(bǔ)液鹽；若患者嚴(yán)重嘔吐，不能進(jìn)食或飲水，需到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。大部分人經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理，2 - 3天癥狀可完全緩解治愈。癥狀輕的可縮短療程，免疫功能低下人群，如患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、血液系統(tǒng)或?qū)嵸|(zhì)臟器腫瘤、應(yīng)用免疫抑制劑的人群，病程會(huì)延長(zhǎng)。

和諾如病毒類似，輪狀病毒感染也易引發(fā)腹瀉。兩歲以下幼兒是輪狀病毒感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，這類病毒可反復(fù)感染。感染后輕癥表現(xiàn)為水樣便腹瀉、發(fā)熱和嘔吐等癥狀。專家提醒，諾如病毒、輪狀病毒等主要通過(guò)糞 - 口途徑傳播，食用被污染的食物、飲用被污染的水，接觸患者排泄物或嘔吐物污染的環(huán)境或器具都可能被傳染。同時(shí)，氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播也是諾如病毒的傳染途徑。

接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防兒童感染的有效手段，能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)和減輕發(fā)病后的嚴(yán)重程度。世界衛(wèi)生組織建議，從嬰幼兒6周齡開(kāi)始盡早接種輪狀病毒疫苗，確保孩子在首個(gè)感染高發(fā)季前獲得有效免疫保護(hù)。建議家長(zhǎng)按疫苗接種程序，及時(shí)帶適齡孩子完成接種，為孩子建立“免疫屏障”。而諾如病毒沒(méi)有針對(duì)性疫苗，做好非藥物預(yù)防手段是兒童、老年人防范疾病的最有效辦法。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李霽指出，孩子吃了有病毒的食物，或接觸被污染的衣服、物品等，都可能感染輪狀病毒。平時(shí)孩子的食物要清潔、衛(wèi)生，定期消毒，防止孩子接觸被病毒污染的物品。另外，孩子要注意保暖，尤其腹部保暖，以免免疫力低下，接觸病毒就容易感染。

專家提醒，孩子出現(xiàn)嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐或止瀉藥物；注意多次補(bǔ)水，可通過(guò)補(bǔ)液鹽等補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)避免讓孩子吃過(guò)多食物，以免刺激腸胃，加劇嘔吐癥狀；若癥狀持續(xù)或加重，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

特別要注意的是，諾如病毒具有聚集性發(fā)病特點(diǎn)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位是重點(diǎn)防控場(chǎng)所。開(kāi)學(xué)后，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要格外注意食品衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)餐廚人員的健康監(jiān)管，避免病毒通過(guò)食物傳染給學(xué)生。天津市疾控中心主任醫(yī)師張穎提醒，托幼、養(yǎng)老院及集體供餐單位等場(chǎng)所的工作人員，不能帶病上崗。家長(zhǎng)也應(yīng)警惕孩子的“癥狀信號(hào)”，避免孩子帶病上學(xué)。

張穎表示，食品加工人員要關(guān)注手部衛(wèi)生和健康狀況，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)切勿帶病上崗。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或嘔吐、腹瀉等癥狀，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，等孩子疾病痊愈康復(fù)后再上學(xué)。

甘肅省

編輯：管磊|責(zé)編：顧瑩|審核：姚皓焜

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