日常生活里，不少人都有過耳朵發(fā)癢的困擾。

在很多人看來，這不過是個小毛病。但實際上，耳朵癢或許不只是簡單的不適，它可能是身體發(fā)出的健康預警，大家需留意并及時處理。

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耳朵瘙癢

或許由這些原因?qū)е?/p>

瘙癢是一種常見癥狀，并非特定疾病，可出現(xiàn)在多種皮膚病中，也可能是系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病等非皮膚疾病的表現(xiàn)。

耳朵癢大多發(fā)生在外耳道區(qū)域（圖中紅色圓圈標注處），引發(fā)耳癢的常見原因有以下幾種。

1

耵聹

耵聹俗稱耳屎，外耳道內(nèi)少量或適量的耵聹都可能引起耳癢。但它并非單純的“排泄物”，還起著保護耳道的作用。

耵聹由外耳道外側(cè)1/3皮膚的耵聹腺和皮脂腺分泌，呈淡黃色黏稠狀，對耳朵意義重大。

首先，它能阻擋小飛蟲等異物進入耳道；其次，可形成酸性環(huán)境抑制細菌、真菌生長；再者，其疏水性可排斥水分，避免微生物滋生；最后，黏性還能粘住環(huán)境中的細小碎屑，共同構成耳道的“皮膚-耵聹屏障”。

應對方法：正常情況下，耵聹會隨咀嚼、運動等動作自然脫落。若耳道內(nèi)耵聹看似較多，但只是薄片狀或小塊狀且無不適，無需刻意清理。

若耵聹過多導致耳癢明顯，或形成塊狀栓塞，需就醫(yī)尋求耳鼻喉科醫(yī)生幫助。切勿自行掏耳，操作不當可能損傷外耳道壁甚至鼓膜，引發(fā)繼發(fā)感染。

2

真菌性外耳道炎

食物在特定條件下會發(fā)霉，耳道內(nèi)也可能出現(xiàn)真菌感染，即“發(fā)霉”現(xiàn)象。

當外耳道屏障受損（如耳道進水、用不潔工具挖耳等），真菌易在耳道深處黑暗溫暖的環(huán)境中生長，甚至蔓延至鼓膜表面，黑曲霉和假絲酵母菌是常見致病菌。

真菌性外耳道炎的典型癥狀就是耳癢，且位置較深，容易反復發(fā)作，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

治療方式：治療耳部真菌感染，首要且關鍵的一步是徹底清理耳道內(nèi)的真菌，通常需在耳內(nèi)鏡下操作，可能需多次就診。清理后，會進行局部治療，包括使用酸化溶液和抗真菌藥物。

需注意，目前缺乏專用耳部抗真菌藥，部分藥物使用可能有不適感。液體制劑可稀釋后用，乳膏類可注入或涂抹耳道。若未清理耳道直接用藥，會影響療效，因此就醫(yī)清理耳道是重要環(huán)節(jié)。

3

細菌感染

耳道屏障受損時，除真菌感染外，細菌感染也需警惕，耳道內(nèi)的滲出液、膿性分泌物等會引發(fā)耳癢。

治療方式：先清理分泌物，以局部治療為主，如用抗生素、糖皮質(zhì)激素類藥物滴耳。癥狀嚴重時，需結合全身抗生素治療。

4

濕疹

耳道皮膚也可能出現(xiàn)濕疹引發(fā)瘙癢，與真菌感染的深層癢不同，多為外耳道口皮膚癢。濕疹范圍小時僅在耳道內(nèi)，大時耳道口周圍皮膚有明顯變化。

應對方法：與其他部位濕疹治療原則一致，先做好保濕，癥狀明顯時用激素類乳膏。涂抹保濕乳液或凡士林時，避免伸入耳道深處，僅在肉眼可見范圍內(nèi)操作。

5

干燥

皮膚干燥也會引發(fā)耳癢，尤其在老年人中常見。

應對方法：可適當為耳道口保濕緩解不適。

這些不良用耳習慣要避免

1

頻繁掏耳朵

耳癢時，很多人忍不住掏耳，雖能帶來短暫舒適，但頻繁掏耳易破壞耳道屏障，引發(fā)真菌、細菌感染，陷入“越挖越癢、越癢越挖”的循環(huán)。

短暫耳癢可按壓耳屏緩解，若瘙癢難耐，建議就醫(yī)排查疾病。即使清理耵聹，也應在專業(yè)機構進行。

2

用棉簽掏耳朵

有人認為棉簽比挖耳勺安全，實則不然。棉簽易將耵聹推入耳道深處，長期堆積更難清理排出。

耳道進水后，可歪頭輕蹦讓水流出，或用吹風機低溫低檔在一臂遠處吹干。

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3

采耳

采耳雖能帶來放松，但器械消毒不達標、過度清理或操作不當，可能導致耳道感染，門診中不乏采耳后真菌感染的病例。

4

常戴耳塞

長時間使用耳塞、入耳式耳機或助聽器，會影響耵聹正常排出，增加耳道堵塞和感染風險。

非必要時減少使用時間，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)清理耳道。

策劃制作

作者丨李慧敏 耳鼻喉科醫(yī)生

審核丨潘春晨 中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科 副主任醫(yī)師

策劃丨王夢如

責編丨王夢如

審校丨徐來 張林林

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原標題：《耳朵總是癢，卻啥也掏不出來？可能暗示這 5 種問題，快自查》

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