家用馬桶內(nèi)貼附的智能芯片，讓膀胱腫瘤患者足不出戶即可完成無創(chuàng)尿液篩查，8分鐘后結果便會同步發(fā)送至患者手機與上海市第十人民醫(yī)院（同濟大學附屬第十人民醫(yī)院，簡稱“上海十院”）泌尿外科醫(yī)生的電腦端——這并非科幻情節(jié)，而是上海十院正逐步落地的未來醫(yī)療日常場景。

在醫(yī)院建院115周年的重要節(jié)點，院長沈兵辦公室外，10.3萬平方米的腫瘤精準診療中心大樓正處于施工階段?！搬t(yī)療的本質(zhì)始終未變，核心是守護老百姓的健康?！鄙虮诮邮芙】到鐚ＴL時，語氣平靜卻充滿力量，“但達成這一目標的方式，正經(jīng)歷著深刻變革?！?/p>

沈兵院長

2024年4月，上海十院在上海市率先推出“就醫(yī)直通卡”，為社區(qū)轉(zhuǎn)診患者尤其是老年群體打通了就醫(yī)“最后一公里”。這張小小的卡片，也成為醫(yī)院從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的標志性舉措。

人才戰(zhàn)略：引育結合與文化認同下的“115工程”

要實現(xiàn)從“治病”到“健康”的轉(zhuǎn)型藍圖，穩(wěn)固的人才根基是關鍵所在。作為知名泌尿外科專家與資深醫(yī)院管理專家，沈兵對醫(yī)院發(fā)展的思考始于人才這一根本問題。在上海這座醫(yī)療資源密集的城市，三級醫(yī)院眾多，如何吸引并留住頂尖人才是每家醫(yī)院管理者必須面對的挑戰(zhàn)?！叭瞬攀撬泄ぷ鞯幕A，沒有人才，藍圖就無法轉(zhuǎn)化為實際行動?！鄙虮毖裕岢龅摹耙Y合，以育為主”戰(zhàn)略，與許多醫(yī)院重金“挖人”的常規(guī)做法有所不同。

上海十院將全院人員劃分為臨床醫(yī)技、護理、管理和科研四大類別。從剛入職的青年員工到資深學科帶頭人，醫(yī)院為每個層級的員工量身定制了培養(yǎng)計劃。2025年恰逢醫(yī)院建院115周年，醫(yī)院啟動“115人才工程”，計劃在十五五期間培養(yǎng)十名國家級人才、百名省部級人才，并建立五百人的高水平人才儲備池。這一工程并非簡單的數(shù)字目標，而是基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的頂層設計?！拔覀儗⑾到y(tǒng)性構建人才發(fā)展體系，確保為處于不同階段、具備不同特質(zhì)的員工，提供全周期、全通道的成長支持，讓員工與醫(yī)院共同進步、同頻共振?！鄙虮鴱娬{(diào)，人才培養(yǎng)不僅要提供平臺和機會，更要注重文化認同。

“事業(yè)留人、待遇留人、感情留人、文化留人，這四個方面缺一不可?！鄙虮赋?，“待遇是留住人才的重要因素，但更關鍵的是，我們能提供實現(xiàn)價值的事業(yè)平臺和具有強烈認同感的醫(yī)院文化?！?/p>

學科革新：從單科領先到多學科融合的診療中心建設

堅實的人才梯隊，為診療模式的深度變革提供了核心動力。上海十院提出“一體-兩翼-雙基座-雙引擎”的學科布局戰(zhàn)略，以正在建設的腫瘤精準診療中心大樓為核心，以臨床研究中心和人工智能技術為兩翼，以優(yōu)勢學科領先發(fā)展和特色專科協(xié)同發(fā)展為引擎，推動學科發(fā)展從“單點突破”向“集群發(fā)力”轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以患者為中心”的診療模式重構。

“過去醫(yī)院的學科建設多是‘單打獨斗’，現(xiàn)在我們要打破科室壁壘，圍繞一類疾病或一個診療領域，打造學科群，實現(xiàn)相關學科的高效協(xié)同?！鄙虮榻B，以上海十院優(yōu)勢突出的消化道腫瘤診療為例，醫(yī)院整合了消化內(nèi)科、胃腸外科、腹部疑難外科、功能腸道外科、腫瘤內(nèi)科等臨床科室，以及腫瘤細胞治療中心、放療科、病理科、超聲科、放射科、臨床營養(yǎng)科等支撐學科，初步構建了完整的消化道腫瘤診療學科群。這種布局并非簡單的科室疊加，而是重構了診療流程：患者入院后無需在多個科室間奔波，而是固定在一個區(qū)域，所有相關學科的醫(yī)生集中會診、制定方案、開展治療，實現(xiàn)“患者不動，資源移動”的精益化診療。

上海市第十人民醫(yī)院

作為上海首家甲狀腺疾病診治中心的創(chuàng)建者，上海十院在專病中心建設方面一直走在前列。早在近十年前，醫(yī)院就率先成立了上海市首個甲狀腺疾病診治中心，此外還建有胸痛中心、急救創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦搶救中心、肥胖癥診治中心、炎癥性腸病診治中心等多個專病中心。這些中心以“專病專治、全程管理”為核心，整合了診斷、治療、康復等全流程資源，提升了診療效率和效果?！皩２≈行慕ㄔO的本質(zhì)，是以患者需求為導向，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓患者獲得更精準、更高效的診療服務?！鄙虮硎?，醫(yī)院的學科建設不僅要做強優(yōu)勢學科，還要補齊短板，確保作為三甲綜合性醫(yī)院的學科完整性，同時根據(jù)疾病譜變化和患者需求，進行差異化發(fā)展。

目前，上海十院已擁有心血管內(nèi)科（急性心肌梗死）、普外科（腸道微生態(tài)）、泌尿外科（泌尿腫瘤）、消化內(nèi)科、臨床護理、中醫(yī)心腦病6個國家臨床重點專（學）科，這些優(yōu)勢學科成為學科群建設的核心支撐?！皩τ诖蠹叶驾^強的學科，我們確保診療質(zhì)量不低于平均水平；對于有基礎、有特色的學科，我們集中資源重點突破；對于患者需求大的學科，我們加大投入提升服務供給能力?！鄙虮鴱娬{(diào)，學科發(fā)展既要立足自身優(yōu)勢，也要契合老齡化社會背景下心腦血管疾病、腫瘤等常見病、多發(fā)病的防治需求，同時加強與一二級醫(yī)療機構的分工協(xié)作，在分級診療體系中發(fā)揮三甲醫(yī)院的龍頭作用。

轉(zhuǎn)化突破：從實驗室到臨床的創(chuàng)新路徑探索

當前沿的學科構想出現(xiàn)后，如何將其轉(zhuǎn)化為惠及患者的實際方案，成為下一個關鍵問題?？蒲谐晒绾巫叱鰧嶒炇遥嬲旄；颊?？這是許多醫(yī)院面臨的難題。上海十院在成果轉(zhuǎn)化機制上進行了大膽創(chuàng)新。

“作為上海市首批科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新改革試點單位，2025年，醫(yī)院參與上海首批公司化運營知識產(chǎn)權服務信托，聯(lián)合上海國際信托、上海臨床創(chuàng)新轉(zhuǎn)化研究院構建科研成果轉(zhuǎn)化新路徑?！鄙虮榻B，這一創(chuàng)新模式使醫(yī)院的腸道微生態(tài)研究成果能夠通過市場化機制加速轉(zhuǎn)化。同年，“破繭成蝶”甲狀腺癌防治科普項目在上海技術交易所成功實現(xiàn)轉(zhuǎn)化交易。醫(yī)院還積極探索科研人員激勵機制。

醫(yī)院充分利用作為同濟大學附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢，與同濟大學理工科專業(yè)以及上海其他高校開展醫(yī)工交叉合作。醫(yī)院設立專項基金，鼓勵臨床醫(yī)生與基礎醫(yī)學、生命科學、人工智能科學、環(huán)境科學、物理學等工科科研人員“結對子”，共同申報“醫(yī)+X項目”。

“十四五期間，我們醫(yī)院的轉(zhuǎn)化金額和項目數(shù)比十三五期間增長了十幾倍?！鄙虮嘎?，“雖然絕對數(shù)還有很大提升空間，但這種增長勢頭令人鼓舞?！?/p>

“臨床醫(yī)生有想法、有數(shù)據(jù)，工科科研人員有技術、有方法，資本方有投融資渠道、熟悉市場運作，三者結合才能讓創(chuàng)新成果快速落地?！鄙虮硎荆t(yī)院的科研轉(zhuǎn)化不追求“大而全”，而是聚焦臨床一線的真實需求，如無創(chuàng)監(jiān)測、精準診療、慢病管理等，讓創(chuàng)新成果能夠快速應用于臨床，真正惠及患者。

體驗升級：從流程優(yōu)化到細節(jié)關懷的就醫(yī)服務變革

技術與模式的創(chuàng)新成果，最終需要通過優(yōu)質(zhì)的患者體驗來檢驗其價值?！跋冗M的診療技術是基礎，但僅有技術遠遠不夠。”沈兵院長對醫(yī)療服務有著獨到見解，“患者對就醫(yī)環(huán)境、流程、服務的要求越來越高，我們必須在這三個方面同步努力?！?/p>

2025年，上海十院對全院標識系統(tǒng)進行了全面升級。醫(yī)院聯(lián)合專業(yè)團隊，開展實地調(diào)研，反復修改方案，最終形成以藍、白、金三色為主調(diào)的院內(nèi)導視系統(tǒng)?！拔覀冊诶渖{(diào)中加入金色，為醫(yī)療環(huán)境增添一絲溫度?！鄙虮忉尩?。

醫(yī)院在特殊群體服務方面走在全市前列。針對聽障視障人士推出的“助聾助盲”門診，提供免費手語翻譯服務，是上海市最早開展此類服務的醫(yī)院之一?！笆钻柟狻敝驹刚邎F隊也成為醫(yī)院服務的一大亮點。

互聯(lián)網(wǎng)診療是上海十院提升患者體驗的另一重要載體。今年醫(yī)院對互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)進行全面升級，優(yōu)化人機界面，提升系統(tǒng)穩(wěn)定性。術后隨訪和慢性病管理大量通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進行，藥品配送上門服務讓患者少跑腿。

“我們的理念是盡量減少患者在醫(yī)院的無序流動和無效滯留時間?！鄙虮f，“雖然醫(yī)院空間有限，但通過優(yōu)化流程，我們可以提升單位空間和單位時間內(nèi)的服務效率，改善患者體驗。”比如十院的急診多學科協(xié)同創(chuàng)新項目，通過院前院內(nèi)急救無縫銜接、多學科快速響應、“一站式”物理救治空間、患者分級分類管理、留觀患者8小時內(nèi)收治等舉措，構建起統(tǒng)一指揮、橫向聯(lián)動的急診救治體系，落地“患者不動、專家聯(lián)動”急救新模式，打造“快速響應、精準對接、高效救治”的生命通道，為危重急癥患者筑牢生命防線。該工作榮獲第八屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”提名獎，這既是對醫(yī)院前期工作的肯定，也是驅(qū)動未來持續(xù)創(chuàng)新的動力。

未來藍圖：10.3萬平米大樓與COC標準化病房的醫(yī)療新范式

所有當下的努力與探索，都指向一個更清晰、更人性化的未來愿景。站在窗前，沈兵望向正在建設的腫瘤精準診療中心大樓。這座10.3萬平方米的建筑，承載著上海十院對未來醫(yī)療的理想和對患者健康守護的承諾。

正在建設的腫瘤精準診療中心大樓（夜景效果圖）

“這棟大樓計劃2028年投入使用，屆時將成為我們實踐腫瘤全生命周期管理的物理空間和高質(zhì)量創(chuàng)新的起點。”沈兵介紹，大樓將專門設置腫瘤綜合診治中心（COC）標準化病房，真正實現(xiàn)多學科團隊圍繞患者工作的新模式。

在COC標準化病房模式下，患者無需在不同科室間奔波。外科、內(nèi)科、放療科、病理科、影像科的專家組成團隊，在同一區(qū)域為患者提供綜合診療服務。這種模式特別適合腫瘤等需要多學科協(xié)作的疾病。

沈兵對人工智能在醫(yī)療中的應用持開放態(tài)度?！叭斯ぶ悄軙B透到醫(yī)療的各個方面，從輔助診斷到治療決策，從康復指導到管理優(yōu)化?！彼J為，“現(xiàn)在或許是AI+醫(yī)療爆發(fā)的元年，就像25年前的‘互聯(lián)網(wǎng)+’一樣?！?/p>

醫(yī)院正在探索膀胱腫瘤無創(chuàng)篩查等項目，通過智能芯片和移動終端，患者在家就能完成初步篩查?！斑@種技術將醫(yī)療延伸至社區(qū)和家庭，真正實現(xiàn)全生命周期健康管理?！?/p>

當患者和家屬離開上海十院時，陽光會照在醫(yī)院新安裝的導引牌上，藍底白字金邊，在陽光下清晰可見。醫(yī)院雖地處上海繁華城區(qū)，拓展空間有限，卻在有限中創(chuàng)造著無限可能。

從“就醫(yī)直通卡”到COC標準化病房，從“115人才工程”到10.3萬平方米的未來醫(yī)療空間，上海十院的發(fā)展之路清晰而堅定。

“博學求精厚德至善”是上海十院的院訓。在醫(yī)療改革進入深水區(qū)的今天，這家有著115年歷史的醫(yī)院，正以沉穩(wěn)而前瞻的姿態(tài)，詮釋著“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理哲學。

2025年，上海十院門急診量306.98萬人次，出院人數(shù)13.5萬人次，手術例數(shù)11萬余例，平均住院日4.52天（低于上海市三甲醫(yī)院平均水平），四級手術占比27.1%。這些數(shù)字背后，是傳統(tǒng)醫(yī)院向現(xiàn)代化、高水平、研究型醫(yī)學中心轉(zhuǎn)型的堅實足跡。

在醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的新時代，上海十院的新故事才剛剛開始。

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