11月14日，在“海南自貿(mào)港政策解讀”系列主題新聞發(fā)布會（第五十三場）——《海南省建立長期護(hù)理保險制度實(shí)施方案》專場上了解到，海南將統(tǒng)一建立長期護(hù)理保險制度，為參保失能人員提供保障。

長期護(hù)理保險制度是為失能人員提供基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的社會保險制度，是社會保障體系的重要組成部分，也是國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的重大制度安排。

2026年1月1日起，全省將統(tǒng)一實(shí)施長期護(hù)理保險制度。職工從該日開始繳費(fèi)，居民則在2025年集中征繳期與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)同步繳費(fèi)，集中征繳期為2025年11月15日至2026年2月28日。同時，已參保且經(jīng)評估符合條件的失能人員，自2026年4月1日起開始享受待遇。

在籌資渠道方面，海南將建立單位、個人、財政、社會等多元籌資渠道。單位職工由用人單位和個人共同繳費(fèi)；靈活就業(yè)人員和退休人員由個人按規(guī)定繳費(fèi)；居民參保在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上，政府給予補(bǔ)助。在籌資方式上，職工按月征繳（靈活就業(yè)人員可按季征繳），居民按年度籌集，均與基本醫(yī)療保險費(fèi)一并繳納。18周歲以下非就業(yè)居民跟隨父母或法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨(dú)籌資；孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等無法跟隨參保的，可視同參保。

籌資標(biāo)準(zhǔn)按照“以收定支、收支平衡”原則合理確定并動態(tài)調(diào)整。用人單位繳費(fèi)費(fèi)率為0.3%，由單位和個人按比例分擔(dān)。退休人員繳費(fèi)費(fèi)率為0.15%，繳費(fèi)基數(shù)為本人基本養(yǎng)老金，原單位不繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率為0.3%，繳費(fèi)基數(shù)按上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%確定。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)費(fèi)率從0.15%起步，繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。針對困難群體，參照醫(yī)療救助政策實(shí)行全額或定額參保資助政策。

保障待遇方面，不設(shè)起付線。符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，職工基金支付比例約70%、居民約50%?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~不超過全省上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。建立居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理三種模式，根據(jù)失能等級、護(hù)理方式等實(shí)行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，并對支付比例給予適當(dāng)支持。

為鼓勵參保，設(shè)立激勵約束政策。連續(xù)參保10年以上的居民，每多參保1年，報銷比例提高1個百分點(diǎn)，最高提高5個百分點(diǎn)；未按時參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置6個月固定待遇等待期，每多斷保1年，增加1個月等待期，保障制度公平可持續(xù)。

海南財政部門遵循“以收定支、收支平衡”原則，建立“單位承擔(dān)+個人繳費(fèi)+財政補(bǔ)助”多元籌資渠道，明確各方責(zé)任，確保基金來源穩(wěn)定。單位繳費(fèi)是長期護(hù)理保險基金重要來源，為制度平穩(wěn)運(yùn)行提供支撐；個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助按1：1左右構(gòu)成，以2026年參保人群為例，個人繳費(fèi)26元，各級財政補(bǔ)助26元，用于城鄉(xiāng)居民參保人普惠性參保補(bǔ)貼。

除普惠性參保補(bǔ)貼外，財政對符合條件的困難群體個人繳費(fèi)部分，參照醫(yī)療救助制度給予分類資助，確保困難群體參保并公平享受待遇。

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