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一臺(tái)手術(shù)攻克三重難關(guān):七旬乳腺癌患者重獲新生

2025-12-13

近日,上海市第二人民醫(yī)院(黃浦區(qū)中心醫(yī)院)乳腺外科病房里,即將出院的張阿姨緊緊攥住謝軼群主任醫(yī)師的手,聲音哽咽卻難掩激動(dòng):“終于不用再忍受流血流膿的折磨了!沒想到一次手術(shù)就能切干凈腫瘤,還能重建乳房,更不用遭化療的罪,真是太感謝你們了!”這位曾被乳腺癌陰霾籠罩的七旬老人,在乳腺外科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)診療下,通過一臺(tái)高難度手術(shù),成功破解了腫瘤根治、豁免化療與乳房重建三大難題,術(shù)后生活質(zhì)量大幅提升,得以重返正常生活軌道。



70歲的張阿姨是位獨(dú)居老人,兩年前偶然發(fā)現(xiàn)左乳有腫塊,因恐懼遲遲未就醫(yī)。隨著時(shí)間推移,腫塊逐漸增大并破潰,每日流血流膿讓她痛苦不堪。轉(zhuǎn)診至上海市第二人民醫(yī)院時(shí),腫塊已長至7厘米,且破潰處持續(xù)滲液。穿刺結(jié)果顯示她患的是激素受體陽性乳腺癌(luminal型)——這類腫瘤對(duì)新輔助化療敏感性低,而直接手術(shù)又因創(chuàng)面過大難以縫合。面對(duì)化療副作用的擔(dān)憂,張阿姨向醫(yī)生懇求:“能不能不化療直接手術(shù)?我怕扛不住?!?/p>



針對(duì)張阿姨的復(fù)雜病情,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診(MDT),集結(jié)乳腺、影像、超聲、病理、麻醉、放療等領(lǐng)域?qū)<?。?jīng)過全面評(píng)估,團(tuán)隊(duì)為她量身定制了“左側(cè)全乳切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)+左側(cè)背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)+術(shù)后內(nèi)分泌治療放療”的綜合方案。該方案雖手術(shù)難度高,但能豁免化療,且恢復(fù)快、療效顯著,為張阿姨點(diǎn)燃了希望。



術(shù)前,團(tuán)隊(duì)對(duì)皮瓣設(shè)計(jì)、胸背血管超聲評(píng)估等關(guān)鍵環(huán)節(jié)反復(fù)推演。手術(shù)由謝軼群主任醫(yī)師主刀,余燕民副主任醫(yī)師協(xié)助,肖萍、牛瑞潔主治醫(yī)師配合。術(shù)中依次完成腫瘤切除、淋巴結(jié)活檢、皮瓣切取與乳房重建,運(yùn)用自體皮瓣整復(fù)技術(shù)及超減張縫合等整形手段,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面全覆蓋,最大程度保留乳房外形與上肢功能,疤痕也更隱蔽。歷時(shí)6小時(shí)的手術(shù),出血量不足50毫升,盡顯團(tuán)隊(duì)精湛技藝與默契配合。




術(shù)后,乳腺外科與七病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測張阿姨的生命體征,精心照料。在醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下,她順利闖過術(shù)后關(guān)卡,各項(xiàng)指標(biāo)很快達(dá)標(biāo)。出院后,醫(yī)院為她制定個(gè)性化內(nèi)分泌治療與康復(fù)計(jì)劃,還安排心理疏導(dǎo),消除她的后顧之憂,助其以積極心態(tài)面對(duì)后續(xù)生活。


上海市第二人民醫(yī)院乳腺外科憑借精湛醫(yī)術(shù)、多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢與全周期關(guān)懷,為張阿姨帶來“新生”。此次成功救治不僅彰顯了醫(yī)院在乳腺癌治療領(lǐng)域的實(shí)力,更為更多患者注入信心與希望。


記者 / 邵林峰 瞿煌俊


編輯 / 黃騫文


圖片 / 邵林峰 瞿煌俊


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原標(biāo)題:《一次手術(shù)解決三大難題》


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