國產(chǎn)流感新藥定價近200元一粒 市場推廣遇冷
過去，一兩百元的“流感神藥”只有進口的瑪巴洛沙韋（速福達）。如今，國產(chǎn)新藥的出現(xiàn)改變了這一現(xiàn)狀。
這三款新藥分別與鐘南山、張文宏等知名專家團隊相關(guān)，它們的療效各有亮點：有的能在18小時內(nèi)緩解全身癥狀；有的和瑪巴洛沙韋作用機制相同，只需口服一次，一天內(nèi)即可退燒解毒，退燒時間縮短至約22小時。
這些新藥的價格區(qū)間在180元到320元之間，和瑪巴洛沙韋的網(wǎng)上售價差不多。
然而，新藥要想取代傳統(tǒng)藥物并非易事。
記者咨詢多家藥店時，藥師們對這些新藥都很陌生，反而反問是不是要找瑪巴洛沙韋。
此前多年，奧司他韋一直是我國流感治療的一線用藥，2021年瑪巴洛沙韋獲批后，逐漸成為消費者心中的“流感神藥”。
中康科技的數(shù)據(jù)顯示，從上市到2025年10月，國產(chǎn)流感新藥的總銷售額還不到1000萬元。而今年1月到10月，奧司他韋和瑪巴洛沙韋的銷售額合計接近85億元。
業(yè)內(nèi)人士分析，這些國產(chǎn)新藥多屬于快速跟進型研發(fā)，存在同質(zhì)化問題。還有一些機制類似的國產(chǎn)流感新藥正在等待上市，預(yù)計明年會進入市場，留給現(xiàn)有國產(chǎn)廠家的商業(yè)化時間越來越緊迫。
幾款常見流感藥對比
01
藥店遇冷：鮮有人問津的新藥
目前已上市的三款國產(chǎn)流感新藥分別是瑪舒拉沙韋片（伊速達）、昂拉地韋片（安睿威）和瑪硒洛沙韋片（濟可舒），它們在2025年3月、5月和7月先后獲批。
這三款藥的III期臨床試驗主要研究者分別是中日友好醫(yī)院副院長曹彬、中國工程院院士鐘南山和復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，相關(guān)臨床研究論文都發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物上。
但普通消費者對這些新藥知之甚少。
12月中旬，經(jīng)濟觀察報記者帶著寫有三款新藥名稱的紙條，走訪了北京多家連鎖藥店。店員們念起藥名來都很費勁，還都會問：“你是不是要買速福達？”
有幾家藥店通過美團平臺售出過瑪舒拉沙韋，但月銷量只有1到5單，線下門店更是沒有成交記錄。
“沒人來找這些新藥，患者還是買奧司他韋和速福達?！币晃凰幍甑觊L說。
她所在的藥店貨架上放著兩摞瑪舒拉沙韋，藥盒還用橡皮筋捆著。店長解釋說，門店向總部進貨時，把瑪舒拉沙韋當(dāng)成了瑪巴洛沙韋，進了10盒，結(jié)果只在美團上賣出去1盒。
她認為：“藥店要賣新藥，首先得讓醫(yī)院的醫(yī)生了解這個藥，然后推薦給患者?；颊咦约褐赖亩际抢纤?，醫(yī)生不推薦，患者根本不知道。不可能只靠藥店就能把新藥賣出去?！?/p>
多位醫(yī)生告訴經(jīng)濟觀察報，從臨床數(shù)據(jù)來看，國產(chǎn)流感新藥的療效不比奧司他韋、瑪巴洛沙韋等老藥差。
但國產(chǎn)新藥的適用人群相對較窄。奧司他韋可用于1歲及以上人群，瑪巴洛沙韋適用于5歲及以上人群，而國產(chǎn)新藥目前主要獲批用于12歲及以上人群或成人。在流感預(yù)防方面，只有奧司他韋可用。
北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師胡欣指出，這三款國產(chǎn)新藥在腎功能不全患者中的研究數(shù)據(jù)還不充分，有些甚至沒有在18歲以下或65歲以上患者中開展臨床研究，這讓醫(yī)生給這類患者用藥時需要更加謹慎。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾也表示，根據(jù)藥品說明書，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等老藥可以用于流感并發(fā)癥高風(fēng)險患者，但國產(chǎn)新藥目前還不可以。
此外，新藥未納入醫(yī)保報銷也是影響醫(yī)生使用的重要原因。不過在2025年11月的醫(yī)保談判中，瑪舒拉沙韋和昂拉地韋已被納入醫(yī)保，2026年起將執(zhí)行醫(yī)保價格。
李侗曾說，新的醫(yī)保目錄還沒正式實施，北京大部分醫(yī)院目前還沒有采購這些流感新藥?！搬t(yī)院是否引進新藥，主要看臨床需求。如果同類產(chǎn)品在療效和價格上沒有明顯優(yōu)勢，很難進入醫(yī)院?！?/p>
目前，奧司他韋已被納入國家集采，醫(yī)院售價每盒約20元，可及性很高?，敯吐迳稠f納入醫(yī)保后，20mg*2片/盒的價格從498元降到了222.36元。新納入醫(yī)保的兩款國產(chǎn)新藥尚未公布具體醫(yī)保價格。
“如果只是退燒快一天，或者快兩個小時，但價格貴一兩百塊，有些患者可能覺得不值得?！崩疃痹f。
數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院和藥店這兩個傳統(tǒng)銷售渠道對國產(chǎn)新藥銷售額的貢獻確實有限。中康科技數(shù)據(jù)顯示，從上市到2025年10月，瑪舒拉沙韋和昂拉地韋的銷售額都在百萬元級別。其中，瑪舒拉沙韋的銷售額約38%來自醫(yī)院，5%來自藥店；昂拉地韋則只有7%來自醫(yī)院，2%來自藥店。
這與老藥的銷售渠道形成鮮明對比。2025年1到10月，奧司他韋和瑪巴洛沙韋的銷售額分別約為56億元和28.69億元，醫(yī)院和藥店渠道合計占銷售額的60%到70%。
02
電商渠道：國產(chǎn)新藥的突圍之路
電商渠道正成為國產(chǎn)流感新藥打開市場的重要支點。
青峰醫(yī)藥相關(guān)負責(zé)人表示，醫(yī)院仍是核心銷售渠道，但公司也重視藥店和電商渠道。
三款國產(chǎn)流感新藥都在獲批后的1到3個月內(nèi)，上線了京東健康等電商平臺。不過不同藥企的線上銷售策略有所不同。
瑪舒拉沙韋走“國貨”路線，因為藥盒是青色的，在電商平臺上被稱為“小青盒”。廠家青峰醫(yī)藥相關(guān)負責(zé)人說，青色是中國傳統(tǒng)顏色，作為國內(nèi)首個新一代流感抗病毒PA抑制劑，希望患者拿到“小青盒”時能有文化自信和自豪感。
昂拉地韋在京東APP有專門的推介頁面，標(biāo)題就是“‘鐘南山版’國產(chǎn)新藥來了”，突出“鐘南山院士領(lǐng)銜研發(fā)”的特點。
瑪硒洛沙韋則采用搭售策略，與病毒檢測試劑、布洛芬原研藥、蒲地藍消炎口服液等組成“流感防治套裝”，吸引消費者購買。
中康科技的數(shù)據(jù)顯示，從上市到2025年10月，電商渠道在瑪舒拉沙韋和昂拉地韋的銷售額中占比最高，分別達到51.65%和84.68%。
“處方藥不能做廣告，但電商平臺既能銷售又能展示，對向患者傳遞核心賣點很有價值?，F(xiàn)在很多企業(yè)都選擇線上首發(fā)，把患者教育和銷售結(jié)合起來?！敝锌悼萍几笨偛锰K才華說。
不過線上患者教育的效果可能有限。一位患者告訴經(jīng)濟觀察報，她在美團上買了昂拉地韋，吃了一片后反而燒得更厲害，因為她誤以為“像瑪巴洛沙韋那樣吃一片就行”，但實際上昂拉地韋推薦每日1次，每次3片。
03
耐藥率：國產(chǎn)新藥的潛在突破口
相比老藥，國產(chǎn)流感新藥的突破口在哪里？廠家們找到了一個共同的差異化優(yōu)勢：耐藥率更低。
李侗曾介紹，在抗感染治療中，耐藥是指病毒毒株對藥物產(chǎn)生抵抗。如果出現(xiàn)對老藥耐藥的毒株，新藥可能就是有效的治療方案。
12月2日，深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲在接受紅星新聞采訪時表示：“目前醫(yī)院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現(xiàn)耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然有效?！彪S后，“奧司他韋已出現(xiàn)耐藥情況”登上微博熱搜。
不過目前來看，我國流感毒株對奧司他韋等老藥的耐藥率還處于較低水平。
國家流感中心12月17日的數(shù)據(jù)顯示，對2025年3月31日以來收集的部分流感病毒毒株進行耐藥性分析后發(fā)現(xiàn)：A（H1N1）pdm09亞型流感病毒毒株中有3.8%對神經(jīng)氨酸酶抑制劑（主要包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋）的敏感性降低或高度降低。
數(shù)據(jù)還顯示，所有A(H3N2)亞型流感毒株都對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感，而A(H3N2)是2025年底我國主要流行的流感毒株類型。
此外，所有A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亞型毒株都對聚合酶抑制劑敏感，瑪巴洛沙韋就屬于聚合酶抑制劑。
李侗曾說：“瑪巴洛沙韋在日本上市較早，報告的耐藥情況較多，但在國內(nèi)應(yīng)用只有最近兩三年，未來廣泛使用后是否會出現(xiàn)耐藥株，還需要密切觀察?！?/p>
本文來自微信公眾號“經(jīng)濟觀察報”，作者：劉曉諾，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。
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