“醫(yī)生，我女兒這是怎么了？難道是中了邪？”

凌晨1點(diǎn)，急診室的燈光透著冰冷的慘白。林醫(yī)生面前站著一對(duì)母女——母親王女士眼眶紅腫，緊緊握著11歲女兒小雨（化名）的手。小雨則面色慘白，虛弱得連坐穩(wěn)都費(fèi)勁。

“她以前不是這樣的……”王女士聲音發(fā)顫，“現(xiàn)在只吃水煮菜，油鹽都不碰，還說(shuō)米飯面條‘有害’。我們勸一句，她就焦慮得整夜睡不著?！?/p>

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“健康模范生”的體檢單

讓醫(yī)生驚出冷汗

幾個(gè)月前的體育課上，有同學(xué)開(kāi)玩笑說(shuō)小雨“跑起來(lái)肉晃”，這句話像根刺扎進(jìn)她心里。她開(kāi)始偷偷看“健康飲食”博主的視頻，給自己列了份“健康清單”。

“媽媽，從今天起我要吃最干凈的食物?！?/p>

起初王女士很欣慰：愛(ài)吃零食的女兒主動(dòng)戒掉零食飲料，三餐只吃水煮西蘭花、菠菜這類清淡食物。她逢人就夸：“孩子長(zhǎng)大了，知道控制體重愛(ài)漂亮了?！?/p>

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后來(lái)小雨的“干凈標(biāo)準(zhǔn)”越來(lái)越嚴(yán)：拒絕所有脂肪和調(diào)料，肉類只吃清水煮雞胸肉，主食從糙米換成玉米，最后幾乎不吃主食。偶爾家庭聚會(huì)不小心吃了一小口炒豬肉，她會(huì)沖進(jìn)廁所催吐，接著陷入長(zhǎng)時(shí)間的自責(zé)和哭泣。

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這種極端飲食持續(xù)幾個(gè)月后，身體開(kāi)始“反抗”。小雨上課沒(méi)精神，臉色越來(lái)越差，這次感染甲流后還合并了嚴(yán)重細(xì)菌感染。送醫(yī)時(shí)，她的靜息心率高達(dá)120次/分鐘（正常兒童僅60-100次/分鐘）。

“這不是自律，是正食癥，屬于進(jìn)食障礙的一種?！绷轴t(yī)生給出診斷。

“正食癥”

披著健康外衣的“飲食牢籠”

“醫(yī)生，不就是吃得太素嗎？怎么成病了？”王女士難以理解。

林醫(yī)生向她解釋，也像是給所有家長(zhǎng)科普：“正食癥是對(duì)健康飲食的偏執(zhí)，和厭食癥、暴食癥不同。患者用極端嚴(yán)苛的飲食規(guī)則控制體重，追求‘食物純潔’，只吃自認(rèn)為‘健康’的食物?！?/p>

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醫(yī)生說(shuō)，正食癥的核心是對(duì)食物健康屬性的過(guò)度焦慮?；颊邥?huì)花大量時(shí)間研究食物成分、營(yíng)養(yǎng)，制定嚴(yán)格飲食計(jì)劃。一旦“破戒”沒(méi)按計(jì)劃吃，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的愧疚和焦慮。

“它的危害遠(yuǎn)不止?fàn)I養(yǎng)不良?！绷轴t(yī)生調(diào)出小雨的檢查結(jié)果，“長(zhǎng)期極低脂飲食會(huì)讓器官‘罷工’，更危險(xiǎn)的是……”他頓了頓，指向一個(gè)王女士不熟悉的器官：胰腺。

極低脂飲食

可能引發(fā)胰腺壞死

胰腺需要脂肪刺激來(lái)分泌胰液。飲食中脂肪嚴(yán)重不足，胰腺接收不到分泌信號(hào)，分泌節(jié)律會(huì)徹底紊亂。

醫(yī)生繼續(xù)說(shuō)：“胰液排不出去會(huì)在胰腺內(nèi)淤積，里面的胰蛋白酶原提前激活成有活性的胰蛋白酶，開(kāi)始消化胰腺自身組織，導(dǎo)致水腫、出血甚至壞死。”這個(gè)過(guò)程就是急性胰腺炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)多器官衰竭，危及生命。

“您女兒的身體狀況已經(jīng)很糟糕了?！?/p>

家長(zhǎng)的無(wú)心之言

可能成孩子心頭的山

“我們平時(shí)沒(méi)多想，以為減肥對(duì)她有好處……”診室里一陣沉默，王女士低下頭，“她爸總說(shuō)‘再胖以后怎么辦’，我也常把‘垃圾食品’掛嘴邊，是不是這樣不好？”

“這正是關(guān)鍵?！绷轴t(yī)生語(yǔ)氣堅(jiān)定，“很多時(shí)候孩子的飲食偏執(zhí)，源于父母無(wú)意中貼的標(biāo)簽和制造的焦慮?！?/p>

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她給出值得所有家長(zhǎng)記住的“三不”原則：

1. 不貼標(biāo)簽，不制造焦慮：不說(shuō)“這是垃圾食品，吃多會(huì)胖”，可以說(shuō)“偶爾吃一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，但要多吃蔬菜補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”。

2. 拒絕極端，擁抱多樣：健康的核心是均衡可持續(xù)，不是頓頓水煮雞胸肉，要允許孩子享受零食、奶茶的快樂(lè)。

3. 不糾結(jié)“吃什么”，關(guān)注“為什么吃”：比起糾結(jié)孩子吃了啥，更要走進(jìn)孩子內(nèi)心，了解反常行為背后是同輩壓力、身材焦慮還是其他心理問(wèn)題。

科學(xué)減重

與身體合作，而非對(duì)抗

《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》建議，三大宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比：脂肪20%-30%、蛋白質(zhì)15%-20%、碳水50%-60%。

針對(duì)小雨的情況和有減重需求的家庭，林醫(yī)生給出建議：

第一，重建飲食節(jié)奏：定時(shí)定量吃三餐，早中晚能量按3:4:3分配。重視早餐、不漏餐，晚餐盡量在17:00-19:00完成，之后除了水不再進(jìn)食。

第二，智慧選食物：不必戒斷，而是管理?？刂屏闶澈秃秋嬃希涞羲跋?。嘗試按“蔬菜→蛋白質(zhì)（肉/蛋/豆類）→主食”的順序吃，有助于減少高能量食物攝入。

第三，喚醒身體感知：放慢進(jìn)食速度，充分咀嚼，給大腦足夠時(shí)間接收“吃飽”的信號(hào)，這樣能減少進(jìn)食量，增強(qiáng)飽腹感，減輕餐后饑餓。

第四，選能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)：“三分練七分吃”，選自己方便且喜歡的運(yùn)動(dòng)。每天散步30分鐘，比強(qiáng)迫自己跑5公里只堅(jiān)持3天更有用。

“還要糾正一個(gè)誤區(qū)：體重不等于體脂，脂肪不是敵人?！绷轴t(yī)生提醒。

研究顯示，女性健康體脂率是25%-30%，雌激素讓女性儲(chǔ)備更多脂肪維持月經(jīng)和生育。體脂過(guò)低反而會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、荷爾蒙失衡。

但現(xiàn)實(shí)中，越來(lái)越多人尤其是女性過(guò)度關(guān)注體重，對(duì)身材有錯(cuò)誤認(rèn)知，過(guò)于追求“瘦”和“低體脂”，體重輕微上漲就極度恐懼。

“與其總說(shuō)‘少吃點(diǎn)’，不如多愛(ài)自己一點(diǎn)。”林醫(yī)生看向小雨，也像是看向屏幕前的每個(gè)人。

身體不是要征服的敵人

而是陪我們感受世界溫暖的朋友

別用“健康”之名傷害自己

參考來(lái)源：廣東科普、科普中國(guó)、勞動(dòng)報(bào)、Vista看天下、中國(guó)新聞網(wǎng)

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原標(biāo)題：《“我女兒吃得比誰(shuí)都‘干凈’，卻差點(diǎn)被送進(jìn)搶救室”》

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