近日，省衛(wèi)生健康委、省愛(ài)衛(wèi)辦（健康辦）印發(fā)《健康浙江行動(dòng)—癌癥、心腦血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2025 - 2030年）》，明確要打造全過(guò)程、全周期、智能化的慢性病防治服務(wù)高地。

《實(shí)施方案》明確了具體目標(biāo)，到2027年，浙江常見(jiàn)慢性病危險(xiǎn)因素防控、篩查和早診早治能力顯著增強(qiáng)，規(guī)范化、同質(zhì)化診療和管理水平顯著提升，力爭(zhēng)四大慢性病過(guò)早死亡率進(jìn)一步降低至8.4%以下。到2030年，四大慢性病過(guò)早死亡率繼續(xù)下降至8.1%以下，居于高收入國(guó)家先進(jìn)行列。

《實(shí)施方案》明確了六大重點(diǎn)任務(wù)：
一是加強(qiáng)危險(xiǎn)因素控制。營(yíng)造健康支持性環(huán)境，加強(qiáng)慢性病防治科普宣教，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作納入考核機(jī)制。普及健康生活方式，倡導(dǎo)35歲及以上人群每年至少檢測(cè)1次血壓、血糖、血脂、體重、腰圍，糖尿病和心腦血管疾病高危人群和患者定期測(cè)量。建設(shè)健康支持性環(huán)境，加快完善營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)支持性政策，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，改善慢性病患者膳食結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步增加全民健身場(chǎng)地設(shè)施場(chǎng)所數(shù)量和覆蓋范圍，推進(jìn)公共、學(xué)校和單位體育設(shè)施向公眾免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放。

推進(jìn)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所健康促進(jìn)。企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目65歲以上人群健康管理服務(wù)。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)校考核評(píng)價(jià)體系，校園內(nèi)限制銷售含糖飲料并避免售賣高糖、高脂食品，控制肥胖等相關(guān)危險(xiǎn)因素。積極推進(jìn)控?zé)煿ぷ?，促進(jìn)疫苗接種。持續(xù)強(qiáng)化無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所禁煙監(jiān)管執(zhí)法。學(xué)校將控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)納入健康教育課程，維護(hù)無(wú)煙校園環(huán)境。降低15歲以上居民現(xiàn)在吸煙率。促進(jìn)保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防與癌癥發(fā)生相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺旋桿菌等）、病毒（如人乳頭瘤病毒等）感染。在慢性病患者及高危人群中持續(xù)推進(jìn)流感、肺炎球菌、帶狀皰疹等疫苗接種。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生工作，改善作業(yè)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)和輪崗作業(yè)，降低粉塵、職業(yè)致癌物、電離輻射等暴露風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)急救知識(shí)與技能普及，將急救知識(shí)和基本急救技能培訓(xùn)納入國(guó)民教育體系，鼓勵(lì)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)證書的人員比例達(dá)到3%以上。
二是完善防治服務(wù)體系，提升慢性病防治能力。完善健全防治服務(wù)體系和機(jī)制。完善衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心、慢性病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的慢性病防治醫(yī)防融合工作機(jī)制。提升縣域基層慢性病防治能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院四大慢性病?？疲ㄖ行模┙ㄔO(shè)，持續(xù)推進(jìn)完善多學(xué)科診療模式；以醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)為抓手，牽頭醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)成員單位（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）慢性病一體化門診建設(shè)指導(dǎo)和管理。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng) +、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、臨床輔助決策、影像識(shí)別篩查等服務(wù)，推進(jìn)慢性病規(guī)范化基層診療輔助系統(tǒng)建設(shè)。

發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的作用。到2030年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到80%。完善同質(zhì)化應(yīng)急救護(hù)服務(wù)。到2030年所有二級(jí)以上醫(yī)院卒中中心均開(kāi)展靜脈溶栓技術(shù)；建立胸痛中心和卒中中心“急救地圖”。
三是深化早篩早診早治，加強(qiáng)診療規(guī)范化管理。深化早期篩查與早診早治。持續(xù)開(kāi)展結(jié)直腸癌、適齡婦女“兩癌”、慢阻肺病、糖尿病、心腦血管疾病等高危人群篩查和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作。推動(dòng)將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢項(xiàng)目。針對(duì)四大慢性病高危人群，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。加強(qiáng)診療規(guī)范化管理。落實(shí)四大慢性病相關(guān)診療指南，全面實(shí)施臨床路徑管理，加強(qiáng)慢性病診療能力培訓(xùn)和適宜技術(shù)普及。加強(qiáng)四大慢性病臨床用藥規(guī)范管理，發(fā)揮臨床藥師作用，推動(dòng)醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉。

加強(qiáng)質(zhì)量控制。推動(dòng)四大慢性病醫(yī)療質(zhì)控中心縣級(jí)全覆蓋，健全省市縣慢性病診療質(zhì)控管理體系，完善慢性病診療質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測(cè)，促進(jìn)診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
四是持續(xù)監(jiān)測(cè)評(píng)估干預(yù)，做實(shí)慢性病健康管理。完善慢性病監(jiān)測(cè)體系，拓展危險(xiǎn)因素調(diào)查以及篩查、診療、管理和康復(fù)等過(guò)程性監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)內(nèi)容，逐步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋面。規(guī)范篩查與高危人群干預(yù)。高血壓高危人群每6月至少測(cè)量1次血壓，糖尿病高危人群每年至少測(cè)量1次空腹血糖和1次隨機(jī)血糖，心腦血管疾病高危人群每6月至少測(cè)1次血壓、血糖、血脂，慢阻肺病高危人群每年至少檢查1次肺功能。推進(jìn)慢性病同防同治同管，開(kāi)展共同危險(xiǎn)因素干預(yù)、篩查、診斷、治療、康復(fù)、管理等多病綜合防治，逐步提高綜合達(dá)標(biāo)率。提升慢性病康復(fù)管理服務(wù)。推廣社區(qū)康復(fù)適宜技術(shù)。探索將冠心病、腦卒中、慢阻肺病患者的二級(jí)預(yù)防和康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立卒中、胸痛、呼吸門診，開(kāi)展腦卒中、冠心病、慢阻肺病預(yù)防及患者的康復(fù)管理。加強(qiáng)塵肺病康復(fù)站規(guī)范管理。加強(qiáng)數(shù)據(jù)共建共享，強(qiáng)化數(shù)智賦能、多元融合、系統(tǒng)集成，規(guī)范信息管理，保護(hù)好患者隱私與數(shù)據(jù)安全。推廣健康管理新模式。

五是提高綜合保障水平，減輕慢性病疾病負(fù)擔(dān)。采取綜合醫(yī)療保障措施。優(yōu)先將慢性病治療費(fèi)用納入“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)?！敝苯咏Y(jié)算范圍，逐步將慢性病康復(fù)評(píng)估及康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)慢性病相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。完善低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和救助幫扶機(jī)制，將因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)人口納入監(jiān)測(cè)范圍。提高慢性病藥物供應(yīng)保障水平。提高慢性病藥物可及性和藥學(xué)服務(wù)能力，降低長(zhǎng)期服藥的費(fèi)用，提高患者長(zhǎng)期治療依從性。探索可行的慢性病免費(fèi)用藥政策，保障困難群眾慢性病用藥公平性。
六是加強(qiáng)重大科技攻關(guān)，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和協(xié)同創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，支持高校設(shè)立慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)。健全慢性病防治人才評(píng)價(jià)和培養(yǎng)體系，依托“醫(yī)學(xué)高峰”和國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（區(qū)域醫(yī)療中心）建設(shè)，引進(jìn)高層次人才和院士團(tuán)隊(duì)。集中力量加快科研攻關(guān)，聚焦發(fā)病機(jī)制等領(lǐng)域，加大對(duì)慢性病防治科技創(chuàng)新支持力度。同時(shí)，加強(qiáng)創(chuàng)新成果的推廣應(yīng)用。
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原標(biāo)題：《防治四大慢性病，浙江出臺(tái)實(shí)施方案！》

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