肯尼亞艾滋病患者服用的藥物、印尼社區(qū)篩查肺結(jié)核的費(fèi)用、塞內(nèi)加爾農(nóng)村用于防蚊的蚊帳……這些看似零散的傳染病防治工作背后，都能看到同一個(gè)組織的身影——抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金（以下簡(jiǎn)稱“全球基金”）。

二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人峰會(huì)（G20峰會(huì)）于11月22日至23日在南非約翰內(nèi)斯堡舉行，這是G20峰會(huì)首次落戶非洲大陸，具有重要的歷史意義。非洲是艾滋病、結(jié)核病和瘧疾這三大傳染病負(fù)擔(dān)最重的大陸。在本次G20峰會(huì)召開前一天的21日，全球基金在約翰內(nèi)斯堡舉辦了第八次增資大會(huì)，為未來三年籌措資金。

自2002年成立以來，中國(guó)與全球基金的關(guān)系完成了從受援國(guó)到捐助國(guó)及治理伙伴的轉(zhuǎn)變。全球基金傳播事務(wù)負(fù)責(zé)人費(fèi)格（Christy Feig）日前在清華大學(xué)舉辦的第四屆全球發(fā)展與健康傳播論壇上對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，中國(guó)能在非洲健康領(lǐng)域發(fā)揮更關(guān)鍵的作用，無論是技術(shù)輸出、知識(shí)轉(zhuǎn)讓還是藥品生產(chǎn)，中國(guó)都有著顯著優(yōu)勢(shì)。

她特別強(qiáng)調(diào)，更重要的是非洲伙伴對(duì)中國(guó)一直保持著高度信任，“這種優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)一步提升了合作的效果。”

肯尼亞醫(yī)療用品管理局倉(cāng)庫(kù)內(nèi)全球基金提供的醫(yī)藥品 （來源：受訪者提供）

籌資未達(dá)預(yù)期目標(biāo)

此次增資大會(huì)由G20主席國(guó)南非和英國(guó)聯(lián)合主辦，大會(huì)原本希望為未來三年籌集140億美元，不過最終籌得約113億美元，未能達(dá)成目標(biāo)。但全球基金在聲明中指出，在當(dāng)前財(cái)政緊縮、沖突頻發(fā)和全球不確定性加劇的背景下，這一成果仍有力彰顯了全球的團(tuán)結(jié)與決心，世界因此能攜手應(yīng)對(duì)這三大傳染病，守護(hù)子孫后代。

傳統(tǒng)上，全球基金的主要捐助國(guó)集中在以七國(guó)集團(tuán)（G7）為代表的歐美國(guó)家。費(fèi)格向第一財(cái)經(jīng)記者透露，從去年開始，不少捐助國(guó)就向全球基金表示，受國(guó)內(nèi)生活成本上升和地緣政治變化的影響，財(cái)政緊張，難以維持此前的捐助水平。以此次會(huì)議主辦國(guó)之一的英國(guó)為例，其認(rèn)捐額為8.5億英鎊，較上次會(huì)議的10億英鎊有所下降。

美國(guó)長(zhǎng)期以來是全球基金最大的捐助國(guó)。與在其他援助項(xiàng)目上的“吝嗇”不同，美國(guó)此次承諾捐助46億美元。在2022年的第七次增資大會(huì)上，時(shí)任總統(tǒng)拜登親自主持會(huì)議，并承諾捐助60億美元，但由于政府換屆，特朗普政府并未全額撥付這筆承諾資金。

費(fèi)格向第一財(cái)經(jīng)記者透露，美國(guó)之所以愿意繼續(xù)支持全球基金，是因?yàn)檎J(rèn)可其運(yùn)行模式，“特朗普政府希望受援國(guó)能盡快自立，擺脫‘受援輸血’模式。而全球基金并非簡(jiǎn)單向受援國(guó)撥付資金，而是會(huì)考察資金是否有利于所在國(guó)的能力建設(shè)，最終目標(biāo)是讓他們自己接手傳染病的防治工作?！?/p>

除國(guó)家捐助方外，還有許多私有基金會(huì)參與捐助。蓋茨基金會(huì)是全球基金最大的私有捐助方，在本次增資中承諾捐助9.12億美元，自全球基金2002年成立以來，蓋茨基金會(huì)累計(jì)捐款近50億美元。

全球基金不在受援國(guó)設(shè)立常駐辦事處，而是由位于瑞士日內(nèi)瓦的總部直接向經(jīng)考察通過的合作方撥款，這大幅減少了中間環(huán)節(jié)和交易成本。根據(jù)“可持續(xù)性、過渡與共同融資政策”，全球基金將15%至30%的撥款額度與受援國(guó)政府的國(guó)內(nèi)財(cái)政配套掛鉤。這一機(jī)制有助于強(qiáng)化衛(wèi)生體系建設(shè)、擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍，加快三大疾病的防控進(jìn)程。

除了幫助受援國(guó)進(jìn)行能力建設(shè)外，全球基金在藥品采購(gòu)方面還能發(fā)揮“集中采購(gòu)”的作用。費(fèi)格表示：“我們采購(gòu)量很大，這意味著我們有很強(qiáng)的議價(jià)能力，以某款艾滋病藥物為例，原先每年服藥需要1300美元，經(jīng)過談判后每年服藥費(fèi)用降至37美元。雖然這個(gè)價(jià)格對(duì)部分國(guó)家來說仍有挑戰(zhàn)，但已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了重大突破?！?/p>

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在21日的大會(huì)上表示：“在全球基金的大力推動(dòng)下，目前因艾滋病、結(jié)核病和瘧疾死亡的人數(shù)較20年前至少減少了一半。這是極具意義的進(jìn)展?！?/p>

自2002年成立以來，全球基金已累計(jì)動(dòng)員超過690億美元資金，挽救了約7000萬人的生命，使艾滋病、結(jié)核病和瘧疾三大疾病的總死亡率降低了63%。這些數(shù)字背后，是無數(shù)人重獲健康與希望的故事。

中國(guó)與全球基金的合作

中國(guó)與全球基金的關(guān)系，經(jīng)歷了從受援國(guó)到捐助國(guó)和治理伙伴的轉(zhuǎn)變。據(jù)媒體報(bào)道數(shù)據(jù)顯示，2003年至2014年期間，中國(guó)作為受援國(guó)，共獲得全球基金超過8億美元的資助，實(shí)施了19個(gè)項(xiàng)目。

時(shí)任中國(guó)疾控中心主任王宇在2015年3月中國(guó)全球基金項(xiàng)目終期總結(jié)大會(huì)上表示，這是截至當(dāng)時(shí)中國(guó)開展的最大規(guī)模國(guó)際衛(wèi)生合作項(xiàng)目。這些項(xiàng)目顯著推動(dòng)了艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的防控工作，還強(qiáng)化了中國(guó)的公共衛(wèi)生體系。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，截至目前，中國(guó)已累計(jì)向全球基金承諾并撥付了9900萬美元，其中包括在第七輪增資中承諾的1800萬美元。截至2024年底，中國(guó)在政府出資方中排名第22位。

中國(guó)的參與體現(xiàn)了其在全球健康治理中不斷演變的角色，除資金支持外，還日益在技術(shù)合作、經(jīng)驗(yàn)分享方面作出重要貢獻(xiàn)。費(fèi)格向第一財(cái)經(jīng)記者表示，中國(guó)在非洲展現(xiàn)出深遠(yuǎn)影響力，真誠(chéng)傾聽非洲伙伴的實(shí)際需求，并精準(zhǔn)對(duì)接當(dāng)?shù)匕l(fā)展訴求。這種“需求導(dǎo)向”的合作理念，既與全球基金的運(yùn)作模式高度契合，也真正回應(yīng)了非洲國(guó)家的核心關(guān)切。

她進(jìn)一步表示，中國(guó)不僅通過全球基金等渠道為非洲提供了大量高質(zhì)量、可及的醫(yī)藥產(chǎn)品，還協(xié)助非洲加強(qiáng)本地醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)能力建設(shè)，努力打通醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這將為非洲健康體系帶來變革性影響。