今天（11月14日）是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”。在長寧區(qū)，家庭醫(yī)生通過定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育等方式，對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)管理，既幫助患者穩(wěn)定并控制病情，又減少了他們前往二三級醫(yī)院的就診頻率。

“孫阿姨，您早上都吃什么??？”

“我喜歡吃大餅油條?！?/p>

“大餅油條升血糖還是很快的，您可以換成一個雞蛋，一杯牛奶，一份青菜。另外，飯前最好先喝湯，先吃蔬菜再吃主食，主食的量可以比之前少吃一點(diǎn)。”

“上次建議您每天運(yùn)動一下，您做了嗎？”

“我每天都會散步，但好像效果不大?！?/p>

“對于您的情況，散步是不夠的，您需要快走，直至微微出汗，這樣才有效果?！?/p>

……

北新涇街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病專病門診內(nèi)，家庭醫(yī)生徐文珺正在對孫阿姨進(jìn)行糖尿病健康宣教，孫阿姨聽后頻頻點(diǎn)頭。

早在十年前，孫阿姨的體檢報(bào)告就顯示血糖偏高。作為她的家庭醫(yī)生，徐文珺多次提醒她，拿完藥后可以順便測個血糖，但因沒有明顯癥狀，孫阿姨沒把醫(yī)生的話放在心上。

前一段時(shí)間，孫阿姨體重在短時(shí)間內(nèi)持續(xù)下降，在家人的催促下來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病專病門診就診。徐文珺為她測量的空腹血糖值高達(dá)20mmol/L，處于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)。

徐文珺根據(jù)孫阿姨的病情，為她制定了治療方案：在藥物治療的同時(shí)，要合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動。

“孫阿姨第一次來就診時(shí)，我們就給了她一本《糖尿病自我管理手冊》，里面有糖尿病自我管理的生活技巧、用藥宣教，還有皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、足部護(hù)理等糖尿病自我管理方法，以及糖尿病常見急性并發(fā)癥的處理方法。更重要的是，患者可以在手冊里記錄每天的血糖情況，我們也會提醒患者每周通過電話、微信、復(fù)診等方式把記錄的數(shù)值反饋給我們，這樣我們能更清晰地掌握患者的情況，給予及時(shí)且有針對性的治療?！毙煳默B告訴記者，除了《糖尿病自我管理手冊》，醫(yī)生還會為每位患者準(zhǔn)備一份健康管理檔案，記錄他們的身高、體重、用藥、基礎(chǔ)疾病以及各類檢查結(jié)果，作為糖尿病慢病管理的依據(jù)。

在規(guī)范細(xì)致的管理下，像孫阿姨這樣的社區(qū)糖尿病患者收獲頗豐。

“以前我根本不知道吃飯順序也有講究，想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃。但自從到徐醫(yī)生這里看病后，她反復(fù)跟我說，進(jìn)餐順序會影響血糖，要按照‘湯→蔬菜→肉蛋類→主食’的順序進(jìn)餐，要少吃多餐，要粗細(xì)搭配，要細(xì)嚼慢咽，要寧干勿稀……”孫阿姨說，如今她感覺自己的狀況越來越好，對控制病情充滿了信心。

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撰稿/攝影：趙立

編輯：史煥煥

責(zé)編：高琴

*轉(zhuǎn)載請注明來源于“上海長寧”

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原標(biāo)題：《糖尿病全程管理，社區(qū)醫(yī)生為居民精準(zhǔn)“把脈”》

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